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Valeria Laura González Cowes
Fernando Pablo Landini

Introducción: en la ejecución de políticas públicas de salud sexual, resultan cruciales las estrategias utilizadas en la construcción de la relación agente de salud-usuario. En la literatura son pocos los artículos que exploran las estrategias que utilizan los agentes de salud para interactuar con pobladores rurales al abordar estas problemáticas. Este artículo se propone describir y comprender las estrategias que utilizan los agentes de salud en la atención de la salud sexual y reproductiva de pobladores rurales de bajos ingresos. Para ello, se conceptualiza la relación médico-paciente como una interfaz social, es decir, como un espacio de articulación entre los mundos de sentido de los actores involucrados. Materiales y métodos: se desarrolló un estudio de carácter exploratorio-descriptivo de tipo transversal. Se realizaron 21 entrevistas semiestructuradas a agentes del sistema de salud, y su análisis se hizo desde un enfoque cualitativo. Resultados: los agentes de salud utilizan un amplio repertorio de estrategias para abordar la salud sexual de los pobladores rurales. Se identificaron y caracterizaron dos tipos de estrategias (dialógicas y monológicas), con sus respectivos subtipos. Conclusión: el estudio visibiliza las estrategias dialógicas como modo alternativo de relación médico-paciente, en contraste con estrategias tradicionales, de tipo monológico. Además, contribuye a la formación de los agentes de salud, y en la conformación de los equipos que abordan la salud sexual y reproductiva en contextos rurales.

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González Cowes, V. L., & Landini, F. P. (2024). Estrategias usadas en la atención de la salud sexual de poblaciones rurales de bajos ingresos. Revista Ciencias De La Salud, 22(1), 1-19. https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.12079

Organización Mundial de la Salud. La salud sexual y su relación con la salud reproductiva: un enfoque operativo. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2018.

Bedoya Ruiz LA, Agudelo-Suárez AA. Relación de las mujeres en embarazo, parto y postparto (epp) con los servicios de salud según la clase social. Rev Gerenc Polit Salud. 2019;18(36):1-28. https://doi.org/10.11144/Javeriana.rgps18-36.rmep

Lenta MM, Longo RG, Zaldúa G. Interrupción legal del embarazo: nudos críticos de las intervenciones de psicólogas/os en consejerías de salud sexual y reproductiva. Anu Investig. 2018;25:95-104.

Vaca DJG, Vaca DIG, Zabala ODE, Abarca JMH. La relación médico-paciente en la actualidad: una revisión. Pol Con. 2022;7(4):8. https://doi.org/10.23857/pc.v7i4.3873

González Cowes VL, Landini FP. Adherencia a controles prenatales en el norte argentino desde la perspectiva de la interfaz social. Cien Saude Colet. 2018;23(8):2741-50. https:// doi.org/10.1590/1413-81232018238.12932016

Turabian JL. Doctor-Patient relationship epidemiology and its implications on public health. Epidemol Int J. 2018;2(3):1-6.

Escobar YNV, Fong EJA, Terazón MO, Alcaraz AM, García CME. La relación médico-paciente: ¿necesidad o conveniencia? Rev Cubana med. 2019;58(1):1-15.

Freijomil-Vázquez C, Gastaldo D, Coronado C, Movilla-Fernández MJ. Asymmetric power relations in gynaecological consultations for cervical cancer prevention: biomedical and gender issues. Int J Environ Res Public Health. 2021;18:7850. https://doi.org/10.3390/ ijerph18157850

Sierra Ariza SP, Lancheros Bernal AR. Competencias transversales en la formación de los profesionales médicos: una revisión. Rev Salud Bosque. 2020;10(2). https://doi. org/10.18270/rsb.v10i2.2983

Kaba R, Sooriakumaran P. The evolution of the doctor-patient relationship. Int J Surg, 2007;5(1):57-65. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2006.01.005

Petracci M, Schwarz PK, Sanchez Antelo VIM, Mendes Diz AM. Doctor–patient relationships amid changes in contemporary society: a view from the health communication field. Health Sociol Rev. 2017;26(3):266-79. https://doi.org/10.1080/14461242.2017.1373031

Menéndez E. Modelo médico hegemónico: tendencias posibles y tendencias más o menos imaginarias. Salud Colect. 2020;16. https://doi.org/10.18294/sc.2020.2615

Harbishettar V, Krishna KR, Srinivasa P, Gowda M. The enigma of doctor-patient relationship. Indian J Psychiatry. 2019;61(4):776-81. https://doi.org/10.4103/psychiatry. IndianJPsychiatry_96_19

Mendoza A. La relación médico paciente: consideraciones bioéticas. Rev Peru Ginecol Obstet. 2017;63(4):555-64. https://doi.org/10.31403/rpgo.v63i2029

Emanuel EJ, Emanuel LL. Cuatro modelos de la relación médico-paciente. En: Couceiro A, editora. Bioética para clínicos. Madrid: Triacastela; 1999. p. 109-126.

Mgopa LR, Rosser BRS, Ross MW, Lukumay GG, Mohammed I, Massae AF, et al. Cultural and clinical challenges in sexual health care provision to men who have sex with men in Tanzania: a qualitative study of health professionals’ experiences and health students’ perspectives. BMC Public Health. 2021;21:676. https://doi.org/10.1186/s12889-021-10696-x

Gigliola Cannoni T, González MI, Conejero C, Merino MP, Schulin-Zeuthen C. Sexualidad en la adolescente: consejería. Rev Med Clin Conde. 2015;26(1):81-7. https://doi.org/10.1016/j. rmclc.2015.02.008

Parish SJ, Hahn SR, Goldstein SW, Giraldi A, Kingsberg SA, Larkin L, et al. The International Society for the Study of Women’s Sexual Health Process of Care for the Identification of Sexual Concerns and Problems in Women. Mayo Clin Proc. 2019;94(5):842-56. https:// doi.org/10.1016/j.mayocp.2019.01.009

Schaller S, Traeen B, Lundin Kvalem I. Barriers and facilitating factors in help-seeking: a qualitative study on how older adults experience talking about sexual issues with healthcare personnel. Int J Sex Health. 2020;32:2:65-80. https://doi.org/10.1080/193176 11.2020.1745348

Yeckting Vilela F. Situación de riesgo y salud de los adolescentes en el Valle de los Ríos Apurímac Ene y Mantaro en Perú. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2017;34(2):273-9. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2017.342.2867

Rodríguez-Burbano AY, Galván-Canchila DM, de Diego-Cordero R. Knowledge attitudes and practices towards sexual and reproductive health and rights of girls among Colombian healthcare professionals. Int J Environ Res Public Health. 2022;19:12295. https://doi.org/10.3390/ijerph191912295

D’Amore E, González Cowes V, Logiovine S. Reflexiones y aportes de la psicología para pensar el proceso de salud-enfermedad-atención en el ámbito rural. En: Landini F, editor. Hacia una psicología rural latinoamericana. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Clacso; 2015. p. 269-82.

Long N. Acercando las fronteras entre la antropología y la psicología para comprender las dinámicas de desarrollo rural. En: Landini FP, editor. Hacia una psicología rural latinoamericana. Buenos Aires: Clacso; 2015. p. 77-96.

Geertz C. Conocimiento local: ensayo sobre la interpretación de las culturas. Barcelona: Paidós; 1994.

Landini FP, Long NE, Leeuwis C, Murtagh S. Theoretical guidelines for a psychology of rural development. Cuad Desarro Rural. 2014;11(74):125-47. https://doi.org/10.11144/ Javeriana.CRD11-74.tgpr

Wilkins A. Apuntes sobre la noción de estrategia en Pierre Bourdieu. RAS. 2004;2(3):118- 30.

Landini FP. Racionalidad económica campesina. Mundo Agrar. 2011;12(23). 28. Taylor S, Bogdan R. Introducción a los métodos cualitativos de investigación: la búsqueda de significados. Barcelona: Paidós; 1987.

Bonilla-García MÁ, López-Suárez AD. Ejemplificación del proceso metodológico de la teoría fundamentada. Cinta de Moebios. 2016;57:305-15. https://doi.org/10.4067/S0717- 554X2016000300006

San Martín Cantero D. Teoría fundamentada y Atlas.ti: recursos metodológicos para la investigación educativa. redie. 2014;16(1):104-22.

Alcorta-Garza A, San-Martín M, Delgado-Bolton R, Soler-González J, Roig H, Vivanco L. Cross-validation of the Spanish hp-version of the Jefferson scale of empathy confirmed with some cross-cultural differences. Front Psychol. 2016;7:1002. https://doi.org/10.3389/ fpsyg.2016.01002

Escalera AN, Espinoza LASO, Ortiz MDCG, Castolo MC. Representaciones sociales del médico, paciente y atención médica. Rev CONAMED. 2017;22(3):110-9.

Covvey JR, Kamal KM, Gorse EE, Mehta Z., Dhumal T., Heidari, et al. Barriers and facilitators to shared decision-making in oncology: a systematic review of the literature. Support Care Cancer. 2019;27:1613-37. https://doi.org/10.1007/s00520-019-04675-7

Jardim TA, Lancman S. Aspectos subjetivos do morar e trabalhar na mesma comunidade: a realidade vivenciada pelo agente comunitário de saúde. Interface (Botucatu). 2009;13(28):123-35. https://doi.org/10.1590/S1414-32832009000100011

Marroquín Rivera A, Botero Bermúdez M, Gómez-Restrepo C. Una revisión temática de las expectativas de los pacientes frente a las conductas del médico. Univ Med. 2020;61(3):91- 103. https://doi.org/10.11144/javeriana.umed61-3.expe

Zaldívar F, Torres López T, Aldrete Rodríguez M. Imagen social de los médicos. En: Torres López T, editora. Imágenes y realidades sobre los profesionales en ciencias de la salud. Jalisco: Amate; 2007. p. 141-64.

de Alencar OM, Paiva de Abreu LD, Ferreira da Silva MR, Pereira TM, de Sá Barreto Marinho MNA. Conocimiento y prácticas de los agentes de salud comunitarios en el contexto de la promoción de la salud: una revisión integradora. Enferm Glob. 2020;19(59):626-57. https://doi.org/10.6018/eglobal.411151

Muñoz Martínez R. Atención médica, adherencia terapéutica al tratamiento antirretroviral y discriminación: algunas problemáticas en la atención a personas que viven con vih-sida, desde una perspectiva antropológica. PyF. 2014;9(17):95-115. https://doi. org/10.22201/cimsur.18704115e.2014.17.65

Freijomil-Vázquez C, Gastaldo D, Coronado C, Movilla-Fernández MJ. Asymmetric power relations in gynaecological consultations for cervical cancer prevention: biomedical and gender issues. Int J Environ Res Public Health. 2021;18:7850. https://doi.org/10.3390/ ijerph18157850

Smith AK, Newman CE, Haire B, Holt M. Prescribing as affective clinical practice: Transformations in sexual health consultations through hiv pre‐exposure prophylaxis. Sociol Health Illn. 2022;44(7):1182-1200. https://doi.org/10.1111/1467-9566.13502

Stabile C, Goldfarb S, Baser RE, Goldfrank DJ, Abu-Rustum NR, Barakat RR, et al. Sexual health needs and educational intervention preferences for women with cancer. Breast Cancer Res Treat. 2017;165(1):77-84. https://doi.org/10.1007/s10549-017-4305-6

Cordero RA. Accesibilidad a los servicios de salud en zonas rurales: una mirada a las estrategias comunitarias de autosuficiencia en Pozo del Castaño Santiago del Estero. Trab Soc. 2021;22(37):589-617.

Comes Y, Solitario R, Garbus P, Mauro M, Czerniecki S, Vázquez A, et al. El concepto de accesibilidad: la perspectiva relacional entre población y servicios. Anu Investig. 2007;14:201-9. 44. Landini F, Cowes VG, D’Amore E. Hacia un marco conceptual para repensar la accesibilidad cultural. Cad Saude Publica. 2014;30:231-

https://doi.org/10.1590/0102- 311X00030313 45. Menéndez EL. Modelo de atención de los padecimientos: de exclusiones teóricas y articulaciones prácticas. Cien Saude Colet. 2003;8(1):185-207. https://doi.org/10.1590/ S1413-81232003000100014

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