Caracterización y factores de riesgo de caídas en un hospital de alta complejidad de Bogotá (Colombia)
Barra lateral del artículo
Contenido principal del artículo
Introducción
Las caídas intrahospitalarias están dentro de las prioridades nacionales e internacionales en cuanto a calidad asistencial. Aunque se reconocen elementos intrínsecos y extrínsecos al paciente con la presencia de caídas, en Colombia existe poca evidencia al respecto. El objetivo es caracterizar las caídas de pacientes ocurridas entre el 2013 y 2016, y sus factores asociados en un hospital de alta complejidad de Bogotá, Colombia.
Materiales y métodos
Estudio observacional retrospectivo basado en el registro de caídas que ocurrieron en el periodo de análisis en un hospital de alta complejidad de Bogotá, Colombia. Se utilizó estadística descriptiva y análisis de regresión logística binaria.
Resultados
De 951 caídas que ocurrieron entre el 2013 y 2016, el 63,1% se clasificaron como eventos adversos. Según la gravedad, el 54,2% fueron “moderados” y “severos”. De la muestra de pacientes, el 53,0% fueron hombres, el 65,5% tenía 65 o más años (mediana=71 años, mínimo=16 años, máximo=98 años), el 23,2% tenían enfermedad del sistema circulatorio. Se asoció con un mayor riesgo para una caída que culmina en evento adverso: ser mujer (IC95%OR=1,08–1,87), el turno laboral noche (IC95%=1,09-2,03) y las especialidades clínicas (IC95%=1,36-4,84) y quirúrgicas (IC95%=1,14-4,46).
Conclusión
Las caídas de pacientes son un evento adverso importante de intervenir en las instituciones hospitalarias. Se identificaron elementos intrínsecos, principalmente la edad, y extrínsecos, el turno laboral y la especialidad médica, relacionados con la probabilidad de generar un daño en el paciente ante una caída.
Descargas
Organización Mundial de la Salud. Caídas [internet]. 2018 [citado 2019 feb 16]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/falls
Ministerio de Salud y Protección Social. Procesos para la prevención y reducción de la frecuencia de caídas: paquetes instruccionales. Guía técnica “Buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud” [internet]. 2014. Disponible en: https:// www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/prevenir-y-reducir- la-frecuencia-de-caidas.pdf
Ayton DR, Barker AL, Morello RT, Brand CA, Talevski J, Landgren FS, et al. Barriers and enablers to the implementation of the 6-pack falls prevention program: a pre-implementation study in hospitals participating in a cluster randomised controlled trial. PLoS One. 2017;12(2):e0171932. https:// doi.org/10.1371/journal.pone.0171932
Hill A-M, McPhail SM, Waldron N, Etherton-Beer C, Ingram K, Flicker L, et al. Fall rates in hospital rehabilitation units after individualised patient and staff education programmes: a pragmatic, stepped-wedge, cluster-randomized controlled trial. Lancet. 2015 Jun;385(9987):2592-9. https:// doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61945-0
Healey F, Monro A, Cockram A, Adams V, Heseltine D. Using targeted risk factor reduction to prevent falls in older in-patients: a randomised controlled trial. Age Ageing. 2004 Jul;33(4):390-5. https:// doi.org/10.1093/ageing/afh130
Oliver D, Connelly JB, Victor CR, Shaw FE, Whitehead A, Genc Y, et al. Strategies to prevent falls and fractures in hospitals and care homes and effect of cognitive impairment: systematic review and meta-analyses. BMJ. 2006 dic;55:1-6. https://doi.org/10.1136/ bmj.39049.706493.55
Franco JA, Castro JM, Ivohne F C, Garzón EE, Giraldo SE, Montenegro LP. Responsabilidad institucional y obligaciones de seguridad en clínicas y hospitales. Rev Fac Med. 1997;45(2):83-7.
Wong CA, Recktenwald AJ, Jones ML, Waterman BM, Bollini ML, Dunagan WC. The cost of serious fall-related injuries at three Midwestern hospitals. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2011 Feb;37(2):81-7. https:// doi.org/10.1016/s1553-7250(11)37010-9
Moreno Rodríguez A, Ramos Hernández E. Control de calidad de una intervención en- fermera en prevención de caídas de los enfermos postquirúrgicos. ENE Rev Enferm. 2012;6(3).
Olvera-Arreola SS, Hernández-Cantoral A, Arroyo-Lucas S, Nava-Galán MG, Zapien- Vázquez M de los A, Pérez-López MT, et al. Factores relacionados con la presencia de caídas en pacientes hospitalizados. Rev Invest Clin. 2013;65(1):88-93.
Tinetti ME, Kumar C. The patient who falls: “it’s always a trade-off.” JAMA. 2010 ene 20;303(3):258-66. https://doi.org/10.1001/jama.2009.2024
Orces CH. Prevalence and determinants of falls among older adults in Ecuador: an analysis of the SABE I survey. Curr Gerontol Geriatr Res. 2013;2013:495468. https:// doi. org/10.1155/2013/495468
Ministerio de Sanidad y Política Social, Organización Mundial de la Salud. Estudio IBEAS: prevalencia de efectos adversos en hospitales de Latinoamérica [internet]. 2010. Disponible en: http://new.paho.org/hq/dmdocuments/2010/informe global ibeas.pdf
Ministerio de la Protección Social. Lineamientos para la implementación de la Política de Seguridad del Paciente [internet]. Bogotá; 2008. Disponible en: https://bit.ly/2Aex4fm
López ME. Prevalencia de caídas en pacientes hospitalizados en dos instituciones de salud de Pereira. Cult Cuid Enferm. 2010;7(1).
Rodríguez Peña SL, Navarro Guarnizo MC, Otálora Triana D. Prevención de traumas intrahospitalarios en el hospital Federico Lleras Acosta de Ibagué. Ibagué: Universidad del Tolima-Universidad EAN; 2013.
The Joint Commission. Preventing falls and fall-related injuries in health care facilities. Sentin Event Alert. 2015;(55):1-5. https:// doi.org/10.1155/2013/495468
Singh I, Okeke J, Edwards C. Outcome of in-patient falls in hospitals with 100% single rooms and multi-bedded wards. Age Ageing. 2015 Nov 1;44(6):1032-5. https:// doi.org/10.1093/ageing/afv124
Ambrose AF, Cruz L, Paul G. Falls and fractures: a systematic approach to screening and prevention. Maturitas. 2015 Sep;82(1):85-93. https://doi.org/10.1016/j.maturitas. 2015.06.035
Stevens JA, Sogolow ED. Gender differences for non-fatal unintentional fall related injuries among older adults. Inj Prev J Int Soc Child Adolesc Inj Prev. 2005 Apr;11(2):115-9. https:// doi.org/10.1136/ip.2004.005835
Agudelo-Botero M, Giraldo-Rodríguez L, Murillo-González JC, Mino-León D, Cruz-Arenas E. Factors associated with occasional and recurrent falls in Mexican community-dwell- ing older people. PLoS One. 2018;13(2):e0192926. https:// doi.org/10.1371/journal. pone.0192926
Guzzo AS, Meggiolaro A, Mannocci A, Tecca M, Salomone I, La Torre G. Conley Scale: assessment of a fall risk prevention tool in a General Hospital. J Prev Med Hyg. 2015 Aug;56(2):E77-87.
Ambrose AF, Paul G, Hausdorff JM. Risk factors for falls among older adults: a review of the literature. Maturitas. 2013 May;75(1):51-61. https:// doi.org/10.1016/j.maturitas. 2013.02.009
De Freitas Luzia M, de Goes Victor MA, de Fátima Lucena A. Nursing diagnosis risk for falls: prevalence and clinical profile of hospitalized patients. Rev Lat Am Enfermagem. 2014;22(2):262-8. https:// doi.org/10.1590/0104-1169.3250.2411
Saturno PJ. Estrategias para la participación del paciente en la mejora continua de la se- guridad clínica. Rev Calid Asist. 2009;24(3):124-30. Disponible en: https:// doi.org/10.1016/ S1134-282X(09)71141-8
Detalles del artículo
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Los manuscritos postulados a la Revista Ciencias de la Salud deben ser originales e inéditos y no deben estar simultáneamente en proceso de publicación en otras revistas, compilaciones o cualquier otro medio de publicación. Los derechos de autor serán de la Universidad del Rosario. Cuando el autor quiera publicar el manuscrito en otra publicación, deberá pedir a la Editorial de la Universidad del Rosario los permisos correspondientes. De igual forma, cuando la Revista Ciencias de la Salud esté interesada en publicar artículos que ya han sido publicados en otras revistas, procederá a solicitar los permisos correspondientes en la editorial donde se realizó la primera publicación.
Bajo una Creative Commons Attribution License los autores pueden compartir el trabajo con un reconocimiento de la autoría del trabajo y la publicación inicial en esta revista.
Artículos más leídos del mismo autor/a
- Luis Fernando Rodríguez Ibagué, Andrés Felipe Sánchez Medina, Paola Andrea Zamora Restrepo, Luis Alejandro Araya Veliz, Análisis comparado de los procesos de calidad en fisioterapia / kinesiología de Colombia y Chile , Revista Ciencias de la Salud: Vol. 13 Núm. 02 (2015)
- Iván Darío Ortega Luna, María Angélica Ortiz Hernández, Carlos Martín Cervantes Olivares, Luis Fernando Rodríguez Ibagué, Accesibilidad al entorno físico en instalaciones de acondicionamiento para personas con discapacidad física: una revisión integradora , Revista Ciencias de la Salud: Vol. 19 Núm. 1 (2021): Ciencias de la Salud
- Luis Fernando Rodríguez Ibagué, Editorial , Revista Ciencias de la Salud: Vol. 11 Núm. 1 (2013)