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Introduction: The study of health as an economic good indicates that the demand for health services is derived from the perceived need of a person seeking care for prevention or cure. To this end, providers of these services are required simultaneously. Analysis of the characteristics of different health service providers is useful to understand how they influence demand as well as how care can be improved. The objective of this study was to identify the characteristics of health service providers that affect the use of ambulatory care in Mexico. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted using information from the 2018 National Health and Nutrition Survey (Ensanut), and a conditional logistic regression model was prepared, which included the characteristics of the providers. Scenarios were simulated to show changes in the probability of differentiated use, given that there were changes in the variables with the greatest impact on the model. Results: The variables incorporated in the model demonstrated an incidence in the choice of providers. Moreover, the price of the service had less impact compared with the findings of other studies, suggesting that public outpatient care resembles the characteristics of an inferior good. Conclusion: The characteristics of health service providers have impacts similar to those of some sociodemographic and economic variables documented in various studies.





Lara Figueroa, H. N., & García Salazar E. M. (2020). Factors Associated with the Use of Ambulatory Care in Mexico: An Analysis of Health Service Providers. Revista Ciencias De La Salud, 18(3). https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.9790

Gómez-Dantés O, Sesma S, Becerril VM, Knaul FM, Arreola H, Frenk J. Sistema de salud de México. Salud Publica Mex. 2011 Mar 7;53(Supl 2):s-220-32.

Zúñiga M, Carrillo G, Fos P, Gandek B, Medina M. Evaluación del estado de salud con la Encuesta SF-36: resultados preliminares en México. Salud Publica Mex. 1999;41(2):110-8.

Instituto Nacional de Salud Pública. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición: resultados nacionales 2012. Síntesis ejecutiva. Cuernavaca (MX): Instituto Nacional de Salud Pública; 2012.

Instituto Nacional de Salud Pública. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición: resultados nacionales 2012. Evidencia para la política pública en salud. Demanda y utilización de servicios de salud ambulatorios en el contexto de la cobertura universal. Cuernavaca (MX): Instituto Nacional de Salud Pública.

Knaul FM, Arreola-Ornelas H. Justicia financiera y gastos catastróficos en salud: impacto del Seguro Popular de Salud en México. Salud Publica Mex. 2005 Feb 2;47(supl 1): s54-65.

Zuluaga-Ramírez MM, Macedo-Ivanauskas T, Fagundes-Ferreira F, Rodrigues-Neto C. Impacto de la utilización de la red propia de una aseguradora privada sobre los costos de atención ambulatoria. Salud Publica Mex. 2015;57(5):426-32. https://doi.org/10.21149/ spm.v57i5.7622

Knaul F, Arreola-Ornelas H, Méndez-Carniado O. Protección financiera en salud: actualizaciones para México a 2014. Salud Publica Mex. 2016;58(3):341-50. https://doi. org/10.21149/spm.v58i3.7886

Pavón-León P, Reyes-Morales H, Martínez AJ, Méndez-Maín SM, Gogeascoechea-Trejo M del C, Blázquez-Morales MSL. Gasto de bolsillo en adultos mayores afiliados a un seguro público de salud en México. Gac Sanit. 2017 Jul;31(4):286-91. https://doi.org/10.1016/j. gaceta.2016.12.015

Sánchez Torres DA. Accesibilidad a los servicios de salud: debate teórico sobre determinantes e implicaciones en la política pública de salud. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2017;55(1):82-9.

Knaul FM, Arreola-Ornelas H, Wong R, Lugo-Palacios DG, Méndez-Carniado O. Efecto del Seguro Popular de Salud sobre los gastos catastróficos y empobrecedores en México, 2004-2012. Salud Publica Mex. 2018 mar 23;60(2):130. https://doi.org/10.21149/9064

Gerdtham UG. Equity in health care utilization: further tests based on hurdle models and Swedish microdata. Health Econ. 1997;6(3):303-19. https://doi.org/10.1002/(SICI)1099- 1050(199705)6:3<303::aid-hec270>3.0.co;2-p

McFadden D. Frontiers in econometrics. New York: Academic Press; 1973. p. 105-42.

Evans RG. Supplier-induced demand: some empirical evidence and implications. En:

The economics of health and medical care. London: Palgrave Macmillan; 1974. p. 162-73.

Maddala GS. Limited-dependent and qualitative variables in econometrics. Cambridge, UK: Cambridge University Press; 1983.

Ben-Akiva ME and Lerman SR. Discrete choice analysis : theory and application to travel demand. London: The MIT Press; 1985.

Becker GS, Murphy KM. A Theory of rational addiction. J Polit Econ. 1988 Aug;96(4):675- 700. https://doi.org/10.1086/261558

Wagstaff A. The demand for health: an empirical reformulation of the Grossman model. Health Econ. 1993;2(2):189-98. https://doi.org/10.1002/hec.4730020211

Clavero-Barranquero A, González-Álvarez L. Una revisión de modelos econométricos aplicados al análisis de demanda y utilización de servicios sanitarios. Rev Econ Pública. 2005; 73-(2/2005):129-62.

Finkelstein A, Stiglitz J, Arrow K. Moral hazard in health insurance. New York: Columbia University Press; 2014. https://doi.org/10.7312/columbia/9780231163804.001.0001

Grossman M. The demand for health: a theoretical and empirical investigation. New York: Columbia University Press; 1972.

Santos-Padrón H, Martínez-Calvo S, Martínez-López MC, Álvarez-Malpica IL. La deman- da potencial y la oferta de servicios de salud para las enfermedades catastróficas en México. Rev Gerenc y Polit Salud. 2011;10(21):33-47.

Bautista-Arredondo S, Serván-Mori E, Colchero MA, Ramírez-Rodríguez B, Sosa-Rubí SG. Análisis del uso de servicios ambulatorios curativos en el contexto de la reforma para la protección universal en salud en México. Salud Publica Mex. 2014;56(1):18-31. https://doi.org/10.21149/spm.v56i1.7319

Gómez de León J, Bloom E, Bitran R, Dow W, Straffon B, Orozco M. La demanda de ser- vicios de salud en México: un análisis econométrico. México: Conapo; 1995.

Zamudio A. La demanda por servicios médicos en México [documento de trabajo del cide 94]. México: cide; 1997.

Arreola H, Soto H. Los determinantes de la no demanda de servicios para la salud. En: Knaul FM, Nigenda G, editores. Caleidoscopio de la salud: de la investigación a las políticas y de las políticas a la acción. México: Fundación Mexicana para la Salud; 2003. p. 173-83.

Valencia-Mendoza A, Bertozzi SM. A predictive model for the utilization of curative ambulatory health services in Mexico. Salud Publica Mex. 2008;50(5):397-407.

González-Block MA, Sauceda-Valenzuela AL, Santa Ana-Téllez Y. Factores asociados a la demanda de servicios para la atención del parto en México. Salud Publica Mex. 2010;52(5):416-23.

Hurley JE. The demand for health care. En: Health economics. London: McGraw-Hill- Ryerson; 2010. p. 206-31.

Secretaría de Salud, Instituto Nacional de Salud Pública, Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut) 2018. Ensanut; 2019.

Jiménez-Caballero E, Flores L, Peralta N. Políticas y programas que reducen los gastos catastróficos de salud en países de bajos y medianos ingresos. Rev Salud Pública Parag. 2018;8(2):57-65.

Oyarte M, Espinoza M, Balmaceda C, Villegas R, Cabieses B, Díaz J. Gasto de bolsillo en salud y medicamentos en Chile: análisis comparativo de los periodos 1997, 2007, y 2012. Value Heal Reg Issues. 2018 Dec;17:202-9. https://doi.org/0.1016/j.vhri.2018.09.006

Petrera-Pavone M, Jiménez-Sánchez E. Determinantes del gasto de bolsillo en salud de la población pobre atendida en servicios de salud públicos en Perú, 2010-2014. Rev Panam Salud Publica. 2018;42:1-7. https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.20

Giménez-Caballero E, Rodríguez JC, Ocampos G, Flores L. Composición del gasto de bolsi- llo en el sistema de salud del Paraguay. Mem Inst Investig Cienc Salud. 2017;15(3):64-72.

Aguilar-Palacio I, Carrera-Lasfuentes P, Solsona S, Sartolo MT, Rabanaque MJ. Utilización de servicios sanitarios en ancianos (España 2006-2012): influencia del nivel de salud y de la clase social. Aten Prim. 2016;48(4):235-43. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2015.01.016

Arrivillaga M, Aristizábal JC, Pérez M, Estrada VE. Encuesta de acceso a servicios de salud para hogares colombianos. Gac Sanit. 2016;30(6):415-20. https://doi.org/10.1016/j. gaceta.2016.05.008

Beceyro AC, Aguilar-Álvarez CaP. Aspectos territoriales de la oferta-demanda de ser- vicios de salud en el departamento Maipú (Mendoza), 2012-2015. Bol Estud Geogr. 2016;106:63-87.

Bernad-Vallés M, Maderuelo-Fernández JÁ, Moreno-González P. Necesidades de informa- ción sobre salud y enfermedad de usuarios de servicios sanitarios de atención primaria de Salamanca. At Prim. 2016;48(1):15-24. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2015.01.011

Armijos-Bravo G, Camino-Mogro S. Inequidades socioeconómicas en el uso de servicios sanitarios de atención primaria en Ecuador. Estud Gerenc. 2017;33(144):292-301. https:// doi.org/10.1016/j.estger.2017.08.002

Dmytraczenko T, Almeida G, editores. Hacia la cobertura universal en salud y la equi- dad en América Latina y el Caribe: evidencia de países seleccionados. The World Bank; 2017. https://doi.org/10.1596/978-1-4648-1177-7

Gupta I, Dasgupta P. Demand for curative health care in rural India: choosing between private, public, and no care. New Delhi, India: National Council of Applied Economic Research; 2002.

Trías J. Determinantes de la utilización de los servicios de salud: el caso de los niños en la Argentina [internet]. La Plata: Universidad Nacional de La Plata; 2004 [citado 2019 ene 11]. Disponible en: http://www.depeco.econo.unlp.edu.ar/wp/wp-content/ uploads/2017/05/doc51.pdf

Knaul FM, Arreola-Ornelas H, Méndez-Carniado Ó, Brysin-Cahn C, Barofsky J, Maguire R, et al. Las evidencias benefician al sistema de salud: reforma para remediar el gasto catas- trófico y empobrecedor en salud en México. Salud Publica Mex. 2007;49 (supl 1):s70-87.

Lara-Figueroa H. La calidad como determinante en los servicios de atención primaria en México [tesis de doctorado]. Flacso México; 2011.

Chemor Ruiz A, Ratsch A, Alamilla Martínez G. Mexico’s Seguro Popular: achievements and challenges. Health Systems Reform. 2018;4(3):194-202. https://doi.org/10.1080/232 88604.2018.1488505

Nigenda G, González-Robledo L, Juárez-Ramírez C, Adam T. Understanding the dynamics of the Seguro Popular de Salud policy implementation in Mexico from a complex adaptive systems perspective. Implement Sci. 2015;11(1). https://doi.org/10.1186/s13012- 016-0439-x

Wagstaff A, Flores G, Smitz M, Hsu J, Chepynoga K, Eozenou P. Progress on impoverish- ing health spending in 122 countries: a retrospective observational study. Lancet Glob Health. 2018;6(2):e180-e192. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(17)30486-2

Arenas E, Parker S, Rubalcava L, Teruel G. Evaluación del Programa del Seguro Popular del 2002 al 2005: impacto en la utilización de servicios médicos, en el gasto en salud y en el mercado laboral. Trimest Econ. 2015;82(328):807-45.

Luna M. Cuando el aseguramiento en salud no basta: ¿quiénes gastan más en servicios y atención a la saud? Coyunt Demogr. 2015;7:15-21.

Prada SI, Sarría MA, Guerrero R. Medición del gasto de bolsillo en salud usando la Encuesta Nacional de Calidad de Vida de Colombia (Measuring Out-of-Pocket Health Expenditure Using Colombia’s Living Standards Measurement Studies). SSRN. 2016. https:// doi.org/10.2139/ssrn.2931192

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