Manejo estomatológico e sistémico de pênfigo vulgar: reporte de um caso

Introdução: o pênfigo vulgar é uma doença autoimune pouco comum de pele e mucosas, a sua etiologia é desconhecida e apresenta uma taxa elevada de mortalidade. As manifestações desta patologia são comuns em cavidade bucal, consequentemente o odontólogo tem uma grande responsabilidade em realizar um diagnóstico oportuno e desta forma melhorar o prognóstico. Apresentação do caso: paciente de sexo feminino de 63 anos, com diagnóstico de pênfigo vulgar, e lesões em cavidade bucal e pele; o tratamento se realizou em equipe entre o departamento de estomatologia e dermatologia. O manejo sistémico foi com prednisolona em doses altas que diminuíam em períodos de tempo determinados; além disso, medicou-se com imunossupressor, anti-histamínico, antibióticos e antifúngico. Para tratar as lesões em cavidade bucal se utiliza uma fórmula magistral composta por hidrocortisona, vitamina A, E, glicerol de baixo peso molecular e xilocaína em orabase aplicada nas lesões. O tratamento realizou-se por 4 meses, à primeira semana se conseguiu a resolução da sintomatologia em cavidade bucal e pele; conseguiu-se a cicatrização completa de todas as lesões e não se registrou recidiva depois de culminado o tratamento. Conclusão: a literatura coincide em que a prednisolona é o medicamento de eleição para tratar dita patologia, se encontra que um diagnóstico oportuno evitaria o uso destes medicamentos em altas doses e por longos períodos de tempo, assim evitando reações adversas; o uso da fórmula magistral para lesões em cavidade bucal não se reporta na literatura, consequentemente se considera importante a sua divulgação.