Manejo estomatológico y sistémico de pénfigo vulgar: reporte de un caso

DOI: https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.6774

Barra lateral del artículo

PDF HTML Lector Inteligente ePub
Publicado: May 24, 2018
Número
Vol. 16 Núm. 2 (2018): Ciencias de la Salud
Sección
Estudio de caso
Palabras clave:
pénfigo, corticosteroides, dermatología, medicina oral. pemphigus, corticosteroids, dermatology, oral medicine. Pênfigo, Corticosteroides, Dermatologia, Medicina oral.

Contenido principal del artículo

Martha Carmona Lorduy
Grupo de Investigación GITOUC, Departamento de Medicina Oral, Facultad de Odontología, Universidad de Cartagena.
Iván Porto Puerta
Grupo de Investigación GITOUC, Facultad de Odontología, Universidad de Cartagena.
Sofía Berrocal Torres
Grupo de Investigación GITOUC, Facultad de Odontología, Universidad de Cartagena.
Francisco Camacho Chaljub
Departamento de Dermatología, Facultad de Medicina , Universidad de Cartagena.

Resumen

Introducción: el pénfigo vulgar es una enfermedad autoinmune poco común de piel y mucosas, su etiología es desconocida y presenta una elevada tasa de mortalidad. Las manifestaciones de esta patología son comunes en cavidad bucal; por ende, el odontólogo tiene una gran responsabilidad en realizar un diagnóstico oportuno y, de esta manera, mejorar el pronóstico. Presentación del caso: paciente sexo femenino de 63 años con diagnóstico de pénfigo vulgar y lesiones en cavidad bucal y piel; el tratamiento se realizó en equipo entre el departamento de estomatología y dermatología. El manejo sistémico fue con prednisolona en dosis altas que disminuían en periodos determinados; además, se medicó con inmunosupresor, antihistamínico, antibióticos y antimicóticos. Para tratar las lesiones en cavidad bucal se utiliza una fórmula magistral compuesta por hidrocortisona, vitamina A, E, glicerina de bajo peso molecular y xilocaína en orabase aplicada en las lesiones. El tratamiento se realizó por 4 meses, a la primera semana se logró la resolución de la sintomatología en cavidad bucal y piel; se logró la cicatrización completa de todas las lesiones y no se registró recidiva luego de culminado el tratamiento. Conclusión: la literatura coindice en que la prednisolona es el medicamento de elección para tratar dicha patología, se encuentra que un diagnóstico oportuno evitaría el uso de estos medicamentos en altas dosis y por largos periodos, evitando así reacciones adversas; el uso de la fórmula magistral para lesiones en cavidad bucal no se reporta en la literatura, por ende, se considera importante su divulgación.

Estadísticas

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Cómo citar

Carmona Lorduy, M., Porto Puerta, I., Berrocal Torres, S., & Camacho Chaljub, F. (2018). Manejo estomatológico y sistémico de pénfigo vulgar: reporte de un caso. Revista Ciencias De La Salud, 16(2), 355-364. https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.6774

Referencias bibliográfica

Bianciotto C, Herreras J, Álvarez M, Méndez M. Conjunctival blistering associated with Pemphigus Vulgaris: Report of a case. Arch Soc Esp Oftalmol. 2005;80(6):365-8.

Santoro F, Stoopler E, Werth, V. Pemphigus. Dent Clin North Am. 2013;57(4):597-610

De Oliveira M, Bisinelli J, Denis W. Pemphigus Vulgaris - Clinical Manifestation and Diagnosis. Oral Surg, Oral Med, Oral Path and Oral Rad. 2017;123(2):39-45.

Rossi C, Terrilli V, Rivero A, Chinchilla D, Bourren, P, Rodríguez E. Virus herpes en paciente con pénfigo vulgar. Arch. Argent. Dermatol. 2014;64(1):25-9.

Marchena L, Sánchez M, Osorio M. Manejo odontológico del pén go vulgar: caso clínico. J Dent. 2011;1(4): 158-161

Valencia O, Velásquez M. Inmunopatogenia del pén go vulgar y el pén go foliáceo. Iatreia. 2012;24(3):272.

Hertl M, Jedlickova H, Karpati S, Marinovic B, Uzun S, Yayli S. Pemphigus. S2 guideline for diagnosis and treatment –guided by the European Dermatology Forum (edf) in cooperation with the European Academy of Dermatology and Venereology (eadv). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29:405-14.

Rahbar Z, Daneshpazhooh M, Mirshams-Shahshahani M, Pemphigus disease activity measurments pemphigus disease area index, autoimmune bullous skin disorder intensity score, and pemphigus vulgaris activity score. J Am Acad Dermatol. 2014;150(3):266-72.

Nunes R, Moresco V, Marley, G, Silva B, Matesanz P. Pénfigo vulgar: Caso clínico. Av. Odontoestomatol. 2005;21(4): 189-193

Salgado A. Pénfigo vulgar localizado: presentación atípica del pénfigo vulgar. Reporte de caso. CES Medicina. 2010;24(2):99-103

Herrera I, Miranda J. Pénfigo vulgar: criterios actuales. Rev. Haba. Cien. Med. 2009;8(5):45-51

Lamey P. Rees T, Binnie W, Wright J, Rankin K, Simpson N. Oral presentation of penphigus vulgaris and its response to systemic steroid therapy. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1992;74(1):54-7.

Hams-Davatchi C, Mortazavizadeh A, Daneshpazhooh M, Davatchi F, Balighi K, Esmaili N, et al. Randomized double blind trial of prednisolone and azathioprine, vs. Prednisolone and placebo, in the treatment of pemphigus vulgaris. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013;27(10):1285-92.

Kanwar A, Vinay K, Sawatkar G, Dogra S, Minz R, Shear N, et al. Clinical and immunological outcomes of high and low dose rituximab treatments in pemphigus patients: a randomized comparative observer blinded study. Br J Dermatol. 2014;170(6):1341-49.

Souza E, Aiello B, Dias E, Montenegro L. Manifestaciones bucales del pén go vulgar: consideraciones generales. Reporte de caso clínico. Acta Odontol Venez. 2012;50(2) (Articulo Electronico).

Hall R, Fairley J, Woodley D. A multicentre randomized trial of the treatment of patients with pemphigus vulgaris with in iximab and prednisone compared with prednisone alone. Br J Dermatol. 2015;172:760-8.

Ellebrecht CT, Payne AS. Setting the target for pemphigus vulgaris therapy. JCI Insight. 2017;2(5): 1-11.

Behzad M, M€obs C, Kneisel A. Combined treatment with immunoadsorption and rit- uximab leads to fast and prolonged clinical remission in di cult-to-treat pemphigus vulgaris. Br J Dermatol. 2013;166:844-52.

Kasuya A, Moriki M, Tatsuno K, Hirakawa S, Tokura Y. Clearance e cacy of autoantibod- ies in double ltration plasmapheresis for pemphigus foliaceus. Acta Derm Venereol. 2013;93(2):181-2.

Ranugha P, Kumari R, Kartha L, Parameswaran S, Thappa D. Therapeutic plasma exchange as a crisis option in severe pemphigus vulgaris. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2013;78:508-10.

Baican A, Chiorean R, Leucuta D, Baican C, Danescu S, Ciuce D, et al. Prediction of survival for patients with pemphigus vulgaris and pemphigus foliaceus: a retrospective cohort study. Orphanet J Rare Dis. 2015;10:48.

Camacho F, López P, Bermejo A. Pénfigo vulgar. Presentación de catorce casos y revisión de la literatura. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2005;10:282-8.

Gharote H, Nair P, Kasetty S, Thomas S, Kulkarni A. Pemphigus vulgaris - a report of three cases. BMJ Case Reports. 2012;10(11): 1-6.

Pires CA, Viana V, Araújo F, Müller S, Oliveira M, Carneiro F. Evaluation of cases of pem- phigus vulgaris and pemphigus foliaceus from a reference service in Pará state, Brazil. An Bras Dermatol. 2014;89(4):556-61.

Gregoriou S, Efthymiou O, Stefanaki C, Rigopoulos D. Management of pemphigus vulgaris: challenges and solutions. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015;8:521-7.

Arpita R, Monica A, Venkatesh N, Atul S, Varun M. Oral Pemphigus Vulgaris: Case Report. Ethiop J Health Sci. 2015;25(4):367-72.

Detalles del artículo

Los manuscritos postulados a la Revista Ciencias de la Salud deben ser originales e inéditos y no deben estar simultáneamente en proceso de publicación en otras revistas, compilaciones o cualquier otro medio de publicación. Los derechos de autor serán de la Universidad del Rosario. Cuando el autor quiera publicar el manuscrito en otra publicación, deberá pedir a la Editorial de la Universidad del Rosario los permisos correspondientes. De igual forma, cuando la Revista Ciencias de la Salud esté interesada en publicar artículos que ya han sido publicados en otras revistas, procederá a solicitar los permisos correspondientes en la editorial donde se realizó la primera publicación. 

Bajo una Creative Commons Attribution License los autores pueden compartir el trabajo con un reconocimiento de la autoría del trabajo y la publicación inicial en esta revista.