Factores de riesgo asociados con la extubación fallida en pacientes adultos de una unidad de cuidados intensivos de la ciudad de Cali

DOI: https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.5760

Barra lateral del artículo

PDF HTML Lector Inteligente ePub
Publicado: Jun 2, 2017
Número
Vol. 15 Núm. 2 (2017): Ciencias de la Salud
Sección
Artículo de investigación clínica o experimental
Palabras clave:
extubación, destete, factores de riesgo. Extubation, weaning, risk factors. extubação, destete, fatores de risco.

Contenido principal del artículo

Deiby Alomía
Universidad del Valle. SOFIRE, Clínica Amiga Comfandi, Cali Colombia.
Mirdza Coral
Universidad del Valle. SOFIRE, Clínica Amiga Comfandi, Cali Colombia.
Sindy Ortegón
Universidad del Valle. SOFIRE, Clínica Amiga Comfandi, Cali Colombia.
Rodolfo Soto
Departamento de Cirugía Centro Médico Imbanaco, Cali Colombia.
Vilma Muñoz
Universidad del Valle. SOFIRE, Clínica Amiga Comfandi, Cali Colombia.

Resumen

Objetivo: identificar los factores de riesgo asociados a la extubación fallida en pacientes adultos hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivo de una clínica de III nivel de la ciudad de Cali, durante el período transcurrido entre junio de 2012 y junio de 2014. Materiales y métodos: estudio de casos y controles, de pacientes adultos que requirieron ventilación mecánica mayor a 48 horas. Los pacientes que fallaron en la extubación (casos) se compararon con los pacientes que fueron extubados exitosamente (control), se analizaron la edad, el índice de oxigenación PaO2/FIO2, el balance de líquidos, la hemoglobina, los días de ventilación mecánica, el tipo de destete y la mortalidad. Resultados: la población estuvo conformada por 130 pacientes, de los cuales 26 (20%) tuvieron una extubación fallida (casos). No hubo diferencias significativas entre los grupos en relación a la edad, género, diagnóstico y comorbilidades. El destete prolongado fue el único factor asociado a la extubación fallida 3,17 (ic 95% 1,01-9,90). No se observó una rela- ción estadísticamente signi cativa entre PaO2/FIO2, Hb, balance hídrico o escala Apache II con la ocurrencia de extubación fallida. La mortalidad fue más alta en el grupo de casos (23,1% vs 2,9%) con un or 10,1 (ic 95% 1,9-65,8). Conclusiones: el destete prolongado fue el único factor asociado al fracaso en la extubación. El riesgo de morir de un paciente con una extubación fallida fue 10 veces el riesgo de un paciente con una extubación exitosa.

Estadísticas

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Cómo citar

Alomía D., Coral, M., Ortegón S., Soto, R., & Muñoz V. (2017). Factores de riesgo asociados con la extubación fallida en pacientes adultos de una unidad de cuidados intensivos de la ciudad de Cali. Revista Ciencias De La Salud, 15(2), 237-246. https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.5760

Biografía del autor

Deiby Alomía, Universidad del Valle. SOFIRE, Clínica Amiga Comfandi, Cali Colombia.

Ft., Universidad del Valle. SOFIRE, Clínica Amiga Comfandi, Cali Colombia.

Mirdza Coral, Universidad del Valle. SOFIRE, Clínica Amiga Comfandi, Cali Colombia.

Ft., Universidad del Valle. SOFIRE, Clínica Amiga Comfandi, Cali Colombia.

Sindy Ortegón, Universidad del Valle. SOFIRE, Clínica Amiga Comfandi, Cali Colombia.

Ft., Universidad del Valle. SOFIRE, Clínica Amiga Comfandi, Cali Colombia.

Rodolfo Soto, Departamento de Cirugía Centro Médico Imbanaco, Cali Colombia.

MD, Departamento de Cirugía Centro Médico Imbanaco, Cali Colombia.

Vilma Muñoz, Universidad del Valle. SOFIRE, Clínica Amiga Comfandi, Cali Colombia.

Ft., Universidad del Valle. SOFIRE, Clínica Amiga Comfandi, Cali Colombia.

Referencias bibliográfica

Epstein S. Complication associated with mechanical ventilation. En Tobin MJ. Principles and practice of mechanical ventilation. 2da ed. Nueva York: MacGraw Hill; 2006. p. 877-902.

Boles JM, Bion J, Connors A, Herridge M, March B, et al. Task force. Weaning from mechanical ventilation. Eur Respir J. 2007;29:1033-56.

Esteban A, Alia I, Tobin MJ, Gil A, Gordo F y cols. Effect of spontaneous breathing trial duration on outcome of attempts to discontinue mechanical ventilation. Spanish lung failure collaborative group. Am J Respir Crit Care Med. 1999;159:512-8.

Kulkarni AP, Agarwal V. Extubación failure in intensive care unit: Predictors and management. Indian J Crit Care Med. 2008 Jan-Mar;12(1):1-9.

MacIntyre NR. Evidence-based Assessments in the ventilator discontinuation process. Respir Care. 2012;57(10):1611-18.

Rothaar RC, Epstein SK. Extubation failure: magnitude of the problem, impact on outcomes, and prevention. Curr Opin Crit Care. 2003 Feb;9(1):59-66.

Thille AW, Harrois A, Schortgen F, Brun-Buisson C, Brochard L. Outcomes of extubation failure in medical intensive care unit patients. Crit Care Med. 2011 Dec;39(12):2612-8.

Fernando FV, Ferguson N, Esteban A, Epstein SK, Arabi Y, Apezteguía C, et al. Risk factors for extubation failure in patients following a success full spontaneous breathing trial. chest 2006;130:1664-71.

Meade M, Guyatt G, Cook D, Griffith L, Sinuff T, Kergl C, et al. Predicting success in weaning from mechanical ventilation. chest 2001;120(6 Suppl):400S-24S.

Miu T, Joffe A, Yanez D, Khandelwal N, Dagal A, y cols. Predictors of reintubación in critically iII patients. Respir Care. 2014;59(2):178-185.

Frutos de Vivar F, Ferguson N, Esteban A, Epstein SK, Abari Y, Deem S, et al. Risks factor for extubation failure in patients following a successful spontaneous breathing trial. chest 2006;130:1664-71.

Upadya A, Tilluckdharry L, Muralidharan V, Adjepong Y, Manthous C. Fluid balance and weaning outcomes. Intensive Care Med. 2005;31:1643-7.

Burkhart B, Chatterjee A, Pajewski N, Hite R. Predictive value of fluid balance on extubation failure. Am J Respir Care Crit Care Med. 2013:A3031.

Epstein SK, Ciubotaru RL, Wong JB. Effect of failed extubation on the outcome of mechanical ventilation. chest 1997;112:186-92.

Tonnelier A, Tonnelier JM, Nowak E, Gut-Gobert Cycols. Clinical relevance of classification according to weaning difficulty. Respir Care. 2011;56(5):583-90.

Detalles del artículo

Los manuscritos postulados a la Revista Ciencias de la Salud deben ser originales e inéditos y no deben estar simultáneamente en proceso de publicación en otras revistas, compilaciones o cualquier otro medio de publicación. Los derechos de autor serán de la Universidad del Rosario. Cuando el autor quiera publicar el manuscrito en otra publicación, deberá pedir a la Editorial de la Universidad del Rosario los permisos correspondientes. De igual forma, cuando la Revista Ciencias de la Salud esté interesada en publicar artículos que ya han sido publicados en otras revistas, procederá a solicitar los permisos correspondientes en la editorial donde se realizó la primera publicación. 

Bajo una Creative Commons Attribution License los autores pueden compartir el trabajo con un reconocimiento de la autoría del trabajo y la publicación inicial en esta revista.