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Caso clínico: O objetivo é apresentar a experiência de sucesso do manejo multidisciplinar de uma paciente com síndrome de intestino curto e falha intestinal com evolução à adaptação intestinal.
Se trata de uma recém nascida prematura com atresia intestinal tipo IV com múltiplas atresias intestinais que evolucionou à falha intestinal e requereu manejo com suporte nutricional parental prolongado, múltiplos esquemas antibióticos, probióticos, multivitaminas, nutrição enteral com fórmula elementar, até conseguir sua adaptação intestinal e levar a uma dieta normal. A falha intestinal nestes pacientes é um desafio para a equipe de saúde, devido a que não só implica o manejo
cirúrgico de sua condição de base, mas também do suporte nutricional, equilíbrio hidroeletrolítico, disfunção hepática por colestase, infeções associadas, etc. Discussão: a síndrome de intestino curto com evolução à falha intestinal em crianças é uma condição cuja prevalência vai em aumento a nível mundial, devido aos avanços no cuidado intensivo neonatal, cirurgia neonatal e no suporte nutricional de pacientes com condições como gastrosquise, onfalocele e enterocolite. Apesar das limitações de nosso sistema de saúde, é possível oferecer um tratamento multidisciplinar e integral para leva-los até a adaptação intestinal.

Ramírez Prada, D., & del Castillo Calderón, G. (2015). Síndrome de intestino curto, um caso de readaptação intestinal. Revista Ciencias De La Salud, 13(02), 309–316. https://doi.org/10.12804/revsalud13.02.2015.12

Valdovinos D, Cadena J, Montijo E, Zarate F, Cazares M, Toro E, et al. Sindrome de intestino corto en ninos, actualidades en su diagnostico y manejo. Rev Gastroenterol Mex. 2012;77(3):130-140.

Sigalet D, Boctor D, Robertson M, Lam V, Brindle M, Sarkhosh K, et al. Improved outcomes in paediatric intestinal failure with aggressive prevention of liver disease. Eur J Pediatr Surg. 2009;19: 348-353.

Khalil BA, Ba’ath ME, Aziz A, Forsythe L, Gozzini S, Murphy F, et al. Intestinal rehabilitation and bowel reconstructive surgery: improved outcomes in children with short bowel syndrome. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;54(4):505-509.

Wessel JJ, Kocoshsis SA. Nutritional management of infants with short bowel syndrome. Semin Perinatol. 2007;31(2):104-111.

Theyskens C, Dams A. Enteral nutrition regimen for neonates with short bowel syndrome. Nutrition. 2008;24(10):1045-1047.

Soler-Palacin P, Garzon-Lorenzo P, Castilla-Fernandez Y, Arranz Amo JA, Scheider S, Tormo Carnice R, et al. Acidosis D-lactica en un paciente de 11 anos con sindrome de intestino corto. An Pediatr (Barc). 2006;64(4):385-387.

Diamanti A, Conforti A, Panetta F, Torre G, Candusso M, Bagolan P, et al. Long-term outcome of home parenteral nutrition in patients with ultra-short bowel syndrome. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014;58(4):438-42.

Avitzur Y, Grant D. Intestine Transplantation in Children: Update 2010. Pediatr Clin North Am. 2010;57(2):415-31.

Wales PW, Allen N, Worthington P, George D, Compher C. The American Society for Parenteral and Enteral Nutrition, Teitelbaum D. A.S.P.E.N. Clinical Guidelines: Support of Pediatric Patients With Intestinal Failure at Risk of Parenteral Nutrition-Associated Liver Disease. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014;38(5):538-557.

Correa C, Mallarino C, Pena R, Rincon LC, Gracia G, Zarante I. Congenital malformations of pediatric surgical interest: prevalence, risk factors, and prenatal diagnosis between 2005 and 2012 in the capital city of a developing country. Bogota, Colombia. J Pediatr Surg. 2014;49(7):1099-1103.

Alvarado-Socarras J, Rodriguez SC. Acrodermatitis enteropathica associated with short bowel syndrome. An Pediatr (Barc). 2013;79(3):191-192.

Schalamon J, Mayr JM, Hollwarth ME. Mortality and economics in short bowel syndrome. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2003;17(6):931-942.

Fishbein TM, Matsumoto CS. Intestinal replacement therapy: Timing and indications for referral of patients to an intestinal rehabilitation and transplant program. Gastroenterology 2006;130: S147–151.

Nasr A, Avitzur Y, Ng VL, De Silva N, Wales PW. The use of hyperbilirubinemia (>100 mmol/L) as an indicator of irreversible liver disease in infants with short bowel syndrome. J Pediatr Surg 2007;42(2):359-362.

Gutierrez IM, Kang KH, Jaksic T. Neonatal short bowel syndrome. Semin Fetal Neonatal Med 2011;16(3):157-163.

Gong JF, Zhu WM, Yu WK, Li N, Li JS. Role of enteral nutrition in adult short bowel syndrome undergoing intestinal rehabilitation: the long-term outcome. Asia Pac J Clin Nutr. 2009;18(2):155-163.

Dobson R, McGuckin C, Walker G, Lucas C, McGrogan P, Russell RK, et al. Cycled enteral antibiotics reduce sepsis rates in paediatric patients on long-term parenteral nutrition for intestinal failure. Aliment Pharmacol Ther 2011;34:1005-1011.

Craig R, Ehrenpreis E. D-xylose testing. J Clin Gastroenterol. 1999;29(2):143-150.

Javid PJ, Malone FR, Reyes J, Healey PJ, Horslen SP. The experience of a regional pediatric intestinal failure program: Successful outcomes from intestinal rehabilitation. Am J Surg 2010;199(5):676-679.

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