Características associadas ao tempo de internação pós-operatória prolongado em pacientes operados por cirurgia endoscópica transesfenoidal para adenoma hipofisário

Introdução: além dos processos intraoperatórios, é possível que as características do tumor hipofisário estejam relacionadas ao prolongamento da permanência pós-cirúrgica.

Objetivo: determinar as características associadas à permanência pós-cirúrgica prolongada em pacientes operados por cirurgia endoscópica transesfenoidal para adenoma hipofisário.

Materiais e métodos: estudo analítico e transversal de uma base de dados internacional de 704 adultos. Foram utilizadas as variáveis: internação hospitalar pós-cirúrgica, tipo de tumor, tamanho do tumor, índice de massa corporal (IMC), classificação do estado físico (ASA), faixa etária, testes V de Cramer, Odds Ratio e razão de prevalência, sensibilidade, especificidade. valor preditivo positivo e negativo e árvore de decisão por detector de interação automática qui-quadrado (CHAID)

Resultados: Nos homens, a árvore de decisão classificou o tipo de tumor de células nulas e lactotrópicas como preditor de permanência igual ou superior a 4 dias. Nas mulheres as características associadas foram tumores de células nulas, gonadotrópicos e lactotrópicos. Nos homens, a probabilidade de permanência pós-operatória prolongada foi 4,01 vezes maior naqueles pertencentes ao nó terminal 2 (tumor de células nulas e lactótropos), com frequência (RP) 2,58 vezes maior, enquanto nas mulheres a probabilidade e frequência 3,13 e 2,19 vezes maiores .

Conclusões: o tipo de tumor está associado a permanência pós-cirúrgica prolongada em um grupo de pacientes operados por cirurgia endoscópica transesfenoidal para adenoma hipofisário. Possivelmente se deve aos efeitos nocivos do adenoma nos tecidos subjacentes, bem como aos mecanismos fisiológicos sistêmicos dos estágios primários da doença.