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Introdução: na abordagem de pacientes com febre de origem desconhecida, é importante levar em consideração etiologias inflamatórias não infecciosas, incluindo doenças do tecido conjuntivo, vasculites e doenças granulomatosas. A sarcoidose é uma inflamação idiopática, crônica, multissistêmica, granulomatosa e causa febre de origem desconhecida. Apresentação do caso: apresentamos o caso de um paciente com febre e manifestações cutâneas sugestivas de endocardite e lesões nodulares dolorosas na região pré-tibial. Essa etiologia foi descartada pelo ecocardiograma transesofágico, com hemoculturas negativas e sem foco claro de infecção ou resposta a antibióticos de amplo espectro. Foi realizada tomografia por emissão de pósitrons com evidência de linfadenopatias em ambos os hilos pulmonares e na biópsia de pele evidência de granulomas sem necrose, sem vasculite, paniculite com infiltrado septal. Conclusões: devido ao quadro clínico sugestivo e aos achados radiológicos, suspeita-se de sarcoidose e inicia-se o manejo com posterior resolução do quadro.

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