Costos de enfermedades: clasificación y perspectivas de análisis
Barra lateral del artículo
Contenido principal del artículo
Introducción: el crecimiento sostenido del gasto en salud observado a nivel mundial ha dado lugar a la necesidad de asignar e cientemente los recursos. Para ello, las evaluaciones económicas constituyen una valiosa herramienta para la toma de decisiones en el sector salud. Para su implementación se deben estimar los costos de las alternativas a ser evaluadas. Entre los estudios de costos se encuentran los que estiman los costos de enfermedades, los cuales permiten identicar, cuanticar y valorar todos los recursos económicos comprendidos en una decisión relativa al proceso de salud-enfermedad-atención. Objetivo: describir cómo las diferentes perspectivas de análisis pueden modificar la estimación de costos de una condición de salud. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo con base en una revisión no sistemática de la literatura acerca de la perspectiva de análisis en los estudios de costos de enfermedades en el periodo comprendido entre 1960 y 2015. Resultados: se observa que las estimaciones de los costos asociados a una enfermedad consideran, en la mayoría de las perspectivas, solo los costos directos sanitarios derivados de las prestaciones necesarias para la prevención y tratamiento de enfermedades. Salvo desde la perspectiva del paciente y su familia, los costos directos no sanitarios no suelen incluirse en las valoraciones económicas de una enfermedad. Los costos indirectos e intangibles solo están presentes en forma indirecta cuando desde la perspectiva del profesional, el Estado o el tercer pagador se toman decisiones en función de estudios del tipo costo-utilidad en los que subyace la calidad de vida de los pacientes. Discusión: no reconocer todos los costos que intervienen en una enfermedad puede subestimar el impacto económico de la misma dando lugar a políticas sanitarias incorrectas, ine ciente asignación de recursos y evaluaciones parciales de los costos asociados a tratamientos o alternativas disponibles, lo cual podría sesgar los resultados obtenidos en estudios del tipo costo efectividad utilizados para guiar la práctica médica y la cobertura de prestaciones.
Descargas
Nadia Vanina Ripari, Universidad Nacional del Sur. Bahía Blanca (Buenos Aires), Argentina
Universidad Nacional del Sur. Bahía Blanca (Buenos Aires), ArgentinaMaría Eugenia Elorza, Universidad Nacional del Sur. Bahía Blanca (Buenos Aires), Argentina; Instituto de Investigaciones Económicas y Sociales del Sur (IIESS)
Universidad Nacional del Sur. Bahía Blanca (Buenos Aires), Argentina; Instituto de Investigaciones Económicas y Sociales del Sur (IIESS)Nebel Silvana Moscoso, Universidad Nacional del Sur. Bahía Blanca (Buenos Aires), Argentina; Instituto de Investigaciones Económicas y Sociales del Sur (IIESS)
Universidad Nacional del Sur. Bahía Blanca (Buenos Aires), Argentina; Instituto de Investigaciones Económicas y Sociales del Sur (IIESS)Valencia JE, Manrique HRD. Evaluación de tecnologías en salud. Revista ces Med. 2004;18(2):81-6.
Ripari N., Moscoso N., Elorza M. Costos de enfermedades: Una revisión crítica de las metodologías de estimación. Rev Lec Econ. 2012;(77): 253-82.
Choi BK, Pak A. A method for comparing and combining cost-of-illness studies: An example from cardiovascular disease. Chronic Diseases Canada. 2002;23(2):47-57.
Evers S, Struijs J, Ament A, Van Genugten M, Jager JC, Van Den B. International comparison of stroke cost studies. Stroke. 2004;35:1209-15.
Rice DP. Measurement and application of illness costs. Public Health Reports. 1969; 84(2):95-101.
Rice DP, Cooper B. The economic value of human life. Am J Public Health. 1967; 57:1954-66.
Rice DP, Hodgson T, Kopstein A. The economic cost of illness: A replication and update. Health Care Financ Rev. 1985,7:61-80.
Rice DP. Estimating the cost of illness. Am J Public Health. 1967;57(3):424-40.
Rice DP, Hodgson T. The value of human life revisited. Am J Public Health. 1982;72(6):536-8.
Hodgson T, Meiners M. Cost of illness methodology: A guide to current practices and procedures. Milbank Memorial Fund Quarterly. 1982;60(3):429-62.
Puig-Junoy J, Pinto JL. El coste de oportunidad del tiempo remunerado en la producción de salud. Documento de Trabajo de la fsis, N° 5. Madrid; 2001.
Liljas B. How to calculate in direct costs in economic evaluations. Pharmacoecon.2008;13(1):1-7.
Van Den Berg B, Brouwer W, Koopmanschap M. Economic valuation of informal care. An overview of methods and applications. Eur J Health Econ. 2004;5:36-45.
Oliva J, Osuna R. Los costes de los cuidados informales en España. Presupuesto y gasto público 56/2009:163-181. Secretaría General de Presupuestos y Gastos, Instituto de Estudios Fiscales; 2009.
Rice DP. Cost of illness studies: what is good about them?InjuryPrevent.2000;6:177-9.
Bareld JT, Raiborn CA, Kinney MR. Contabilidad de costos: tradiciones e innovaciones. 5a ed. México International Thomson Editores; 2005.
Polimeni R, Fabozzi F, Adelberg A. Contabilidad de costos. Conceptos y aplicaciones para la toma de decisiones gerenciales. 3a ed. México: McGraw-Hill; 1990.
Oliva J. La valoración de los costes indirectos en la evaluación sanitaria. Med Clin (Barc). 2000;114(3):15-21.
Koopmanschap M, Van Ineveld M. Towards a new approach for estimating indirect costs of disease. Soc Sci Med. 1992;34(9):1005-10.
Koopmanschap M, Rutten F, Van Ineveld M, Van Roijen L. The friction cost method for measuring indirect costs of disease. J Health Econ. 1995;14:171-189.
Camargo-RojasD,Castro-AlzateE,Hernández-RomeroH,Maldonado-SalgadoH,CárdenasIL,Carvajal L, et al. Conocimientos, actitudes y prácticas de cuidadores de personas con discapacidad, en procesos
de inclusión social en el municipio Madrid, Cundinamarca. Rev Cienc Salud. 2015;13(2): 171-85.
SegelJ.Cost-of-illnessstudies.Aprimer.[internet]rtiInternationalrti-uncCenterofExcellencein Health Promotion Economics; 2006.Disponible en: http://www.rti.org/sites/default/ les/resources/
COI_Primer.pdf
TarriconeR.Cost-of-illnessanalysis.Whatroominhealtheconomics?HealthPolicy.2006;77:51-63.
WimoA.Theartofcostofillness.JAlzheimer’sDisease.2010;19:617-9.
Szucs T, Berger K, Fisman D, Harbarth S. The estimated economic burden of genital herpes in the
United States. An analysis using two costing approaches. BMC Infectious Diseases. 2001;1:5.
Canadian Coordinating Office for Health Technology Assessment(CCOHTA). Guidelines for economic evaluation of pharmaceutical: Canada. 2nd edition. Ottawa: Canadian Coordinating Of ce for Health Technology Assessment (CCOHTA); 1997.
Argentina, Ministerio de Salud. Programa Federal de Salud “IncluirSalud”, Resolución 96/2012 (2012 mar 28).
Mould-Quevedo J, Peláez-Ballestas I, Vázquez-Mellado J, Terán-Estrada L, Esquivel-Valerio J, Ventura-Ríos L, et al. El costo de las principales enfermedades reumáticas in amatorias desde la perspectiva
del paciente en México. Gac Méd Méx. 2008;144(3):225-31.
Jorgensen N, Cabañas M, León T, Rejas Gutiérrez J, Oliva J. Los costes de los cuidados informales asociados a enfermedades neurológicas discapacitantes de alta prevalencia en España. Neurología. 2008;23(1):29-39.
Detalles del artículo
Los manuscritos postulados a la Revista Ciencias de la Salud deben ser originales e inéditos y no deben estar simultáneamente en proceso de publicación en otras revistas, compilaciones o cualquier otro medio de publicación. Los derechos de autor serán de la Universidad del Rosario. Cuando el autor quiera publicar el manuscrito en otra publicación, deberá pedir a la Editorial de la Universidad del Rosario los permisos correspondientes. De igual forma, cuando la Revista Ciencias de la Salud esté interesada en publicar artículos que ya han sido publicados en otras revistas, procederá a solicitar los permisos correspondientes en la editorial donde se realizó la primera publicación.
Bajo una Creative Commons Attribution License los autores pueden compartir el trabajo con un reconocimiento de la autoría del trabajo y la publicación inicial en esta revista.