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Introducción: La mucopolisacaridosis tipo IV (MPS IV), es un trastorno hereditario autosómico recesivo, de almacenamiento lisosomal por mutaciones en el gen de la N‐acetilgalactosamina‐6‐sulfatasa (GALNS). Su incidencia es de 1 en cada 75.000 a 1 en 200.000 nacimientos, con una distribución por igual en hombres y mujeres (1). El diagnóstico se basa en las manifestaciones clínicas, los hallazgos radiológicos, las pruebas bioquímicas y la detección molecular. Desafortunadamente, no existe cura para la MPS IVA; aunque, recientemente se han implementado terapias experimentales y están en desarrollo de nuevos tratamientos.


Presentación del caso: Se presentarán dos pacientes hermanos con diagnostico tardío de Mucopolisacaridosis tipo IVA, el primero de 41 años, femenina con manifestaciones esqueléticas como cifoescoliosis, osteocondrodisplasia de C2/C3, pectus carinatum, enfermedad Perthes bilateral, pie plano y extra esqueléticas como limitación de los arcos de movimiento y de la marcha, apnea obstructiva del sueño, rasgos faciales atípicos y baja talla. El segundo de 41 años, masculino, con frente ancha, nariz cóncava, alteraciones dentales, xifoescoliosis, pectus carinatum, acortamiento en extremidades, dolor a la movilización de manos, limitación para la marcha, pie plano. En ambos, se identifico en el exoma una variante homocigota en el gen GALNS de significado clínico incierto (VUS), c.850 T>G p. (Phe284Val).


Discusión: La mucopolisacaridosis tipo IVA, es un trastorno heterogéneo con un espectro diverso. Nuestros casos contribuye a la literatura tanto local como internacional al presentar manifestaciones clínicas y esqueléticas propias de esta patología además de confirmación diagnóstica molecular. 

Gutierrez Vargas, M. C. (2026). DIAGNOSTICO TARDÍO DE MUCOPOLISACARIDOSIS TIPO IVA EN DOS HERMANOS EN EL SUR COLOMBIANO. Revista Ciencias De La Salud, 23(3). https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.13480

Hung S, Hernández G, Briceño Y, Silvestre R, Barrios MC. Morquio Syndrome as a rare cause of disproportionate short stature: Pathophysiological, diagnostic and therapeutic approach. About a case. Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo [Internet]. 2016 [cited 2023 May 4];14(3):217–25. Available from: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-31102016000300007&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Cadena Arteaga JA, Lasso Andrade FA, Achicanoy Puchana DM, Achicanoy Puchana DF, Caicedo Morillo GN, Medina Bravo PA, et al. Mucopolysaccharidosis type IV: report of 5 cases of Morquio Syndrome. Radiol Case Rep [Internet]. 2021 Feb 1 [cited 2023 May 3];17(2):385–91. Available from: https://pubmed-ncbi-nlm-nih-gov.ezproxy.uniandes.edu.co/34925671/

Sawamoto K, González JVÁ, Piechnik M, Otero FJ, Couce ML, Suzuki Y, et al. Mucopolysaccharidosis IVA: Diagnosis, Treatment, and Management. Int J Mol Sci [Internet]. 2020 Feb 2 [cited 2023 May 3];21(4). Available from: https://pubmed-ncbi-nlm-nih-gov.ezproxy.uniandes.edu.co/32102177/

Padash S, Obaid H, Henderson RDE, Padash Y, Adams SJ, Miller SF, et al. A pictorial review of the radiographic skeletal findings in Morquio syndrome (mucopolysaccharidosis type IV). Pediatr Radiol [Internet]. 2023 [cited 2023 May 3];53(5). Available from: https://pubmed-ncbi-nlm-nih-gov.ezproxy.uniandes.edu.co/36627376/

Zanetti A, D’Avanzo F, AlSayed M, Brusius-Facchin AC, Chien YH, Giugliani R, et al. Molecular basis of mucopolysaccharidosis IVA (Morquio A syndrome): A review and classification of GALNS gene variants and reporting of 68 novel variants. Hum Mutat [Internet]. 2021 Nov 1 [cited 2023 May 3];42(11):1384–98. Available from: https://pubmed-ncbi-nlm-nih-gov.ezproxy.uniandes.edu.co/34387910/

Nelson J, Crowhurst J, Carey B, Greed L. Incidence of the mucopolysaccharidoses in Western Australia. Am J Med Genet A [Internet]. 2003 Dec 15 [cited 2023 May 4];123A(3):310–3. Available from: https://pubmed-ncbi-nlm-nih-gov.ezproxy.uniandes.edu.co/14608657/

Khan SA, Peracha H, Ballhausen D, Wiesbauer A, Rohrbach M, Gautschi M, et al. Molecular Genetics and Metabolism. Mol Genet Metab [Internet]. 2017 Jul 1 [cited 2023 May 4];121(3):227. Available from: /pmc/articles/PMC5653283/

Instituto Nacional de Salud de Colombia. Comportamiento epidemiológico de las enfermedades huérfanas. Colombia, 2016 hasta semana epidemiológica 05 de 2019 [Internet]. 2016 hasta semana epidemiológica 05 de 2019. 2019 [cited 2023 May 4]. p. 4–27. Available from: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2019%20Bolet%C3%ADn%20epidemiol%C3%B3gico%20semana%205.pdf

Pachajoa H, Rodriguez C. Possible case of sirenomelia in the Tumaco-Tolita pottery pre-Columbian culture, 2000 years before the epidemic focus of sirenomelia in Cali-Colombia. Am J Med Genet A. 2011 Sep;155(9):2327–8.

Leong HY, Abdul Azize NA, Chew HB, Keng WT, Thong MK, Mohd Khalid MKN, et al. Clinical, biochemical and genetic profiles of patients with mucopolysaccharidosis type IVA (Morquio A syndrome) in Malaysia: the first national natural history cohort study. Orphanet J Rare Dis [Internet]. 2019 Jun 14 [cited 2023 May 4];14(1). Available from: https://pubmed-ncbi-nlm-nih-gov.ezproxy.uniandes.edu.co/31200731/

Holzgreve W, Gröbe H, von Figura K, Kresse H, Beck H, Mattei JF. Morquio syndrome: clinical findings in 11 patients with MPS IVA and 2 patients with MPS IVB. Hum Genet [Internet]. 1981 Jul [cited 2023 May 4];57(4):360–5. Available from: https://pubmed-ncbi-nlm-nih-gov.ezproxy.uniandes.edu.co/6793501/

Theroux MC, Nerker T, Ditro C, MacKenzie WG. Anesthetic care and perioperative complications of children with Morquio syndrome. Pediatric Anesthesia [Internet]. 2012 Sep 1 [cited 2023 May 4];22(9):901–7. Available from: https://onlinelibrary-wiley-com.ezproxy.uniandes.edu.co/doi/full/10.1111/j.1460-9592.2012.03904.x

Tomatsu S, M. Montano A, Oikawa H, J. Rowan D, Smith M, Barrera L, et al. Mucopolysaccharidosis type IVA (Morquio A disease): clinical review and current treatment. Curr Pharm Biotechnol [Internet]. 2011 May 2 [cited 2023 May 4];12(6):931–45. Available from: https://pubmed-ncbi-nlm-nih-gov.ezproxy.uniandes.edu.co/21506915/

Montaño AM, Tomatsu S, Gottesman GS, Smith M, Orii T. International Morquio A Registry: clinical manifestation and natural course of Morquio A disease. J Inherit Metab Dis [Internet]. 2007 Apr [cited 2023 May 4];30(2):165–74. Available from: https://pubmed-ncbi-nlm-nih-gov.ezproxy.uniandes.edu.co/17347914/

Pachajoa H, Ruiz-Botero F, Hernández-Amariz MF, Eichler S, Castillo-Giraldo AO. Síndrome de Morquio: nueva mutación del gen GALNS en dos hermanos del sur-occidente colombiano. Análisis clínico, molecular y bioinformático. Revista Mexicana de Pediatría [Internet]. 2016 Sep 5 [cited 2023 May 4];83(3):85–92. Available from: http://www.uniprot.org/uniprot/P34059

Morrone A, Tylee KL, Al-Sayed M, Brusius-Facchin AC, Caciotti A, Church HJ, et al. Molecular Testing of 163 Patients with Morquio A (Mucopolysaccharidosis IVA) Identifies 39 Novel GALNS Mutations. Mol Genet Metab [Internet]. 2014 [cited 2023 May 5];112(2):160. Available from: /pmc/articles/PMC4203673/

Peracha H, Sawamoto K, Averill L, Kecskemethy H, Theroux M, Thacker M, et al. Molecular Genetics and Metabolism Special Edition: Diagnosis Diagnosis and Prognosis of Mucopolysaccharidosis IVA. Mol Genet Metab [Internet]. 2018 Sep 1 [cited 2023 May 5];125(1–2):18. Available from: /pmc/articles/PMC6175643/

Hendriksz CJ, Harmatz P, Beck M, Jones S, Wood T, Lachman R, et al. Review of Clinical Presentation and Diagnosis of Mucopolysaccharidosis IVA. Mol Genet Metab [Internet]. 2013 Sep [cited 2023 May 5];110(0):54. Available from: /pmc/articles/PMC3755102/

Shapiro EG, Eisengart JB. The natural history of neurocognition in MPS disorders: A review. Mol Genet Metab [Internet]. 2021 May 1 [cited 2023 May 5];133(1):8–34. Available from: https://pubmed-ncbi-nlm-nih-gov.ezproxy.uniandes.edu.co/33741271/

Harmatz P, Mengel KE, Giugliani R, Valayannopoulos V, Lin SP, Parini R, et al. The Morquio A Clinical Assessment Program: baseline results illustrating progressive, multisystemic clinical impairments in Morquio A subjects. Mol Genet Metab [Internet]. 2013 May [cited 2023 May 5];109(1):54–61. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23452954/

Ailabouni R, Zomar BO, Slobogean BL, Schaeffer EK, Joseph B, Mulpuri K. The Natural History of Non-operatively Managed Legg–Calvé–Perthes’ Disease. Indian J Orthop [Internet]. 2022 May 1 [cited 2023 May 5];56(5):867. Available from: /pmc/articles/PMC9043051/

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