Contenido principal del artículo

Julián Andrés Ramírez-Cheyne
Paola González
Isabella Rojas
Wilmar Saldarriaga
Carolina Isaza
Harry Pachajoa
El síndrome de Möbius es una parálisis congénita del vii par craneal que puede asociarse con el compromiso de otros pares craneales u otros sistemas. Para Estados Unidos, se han calculado frecuencias de 0.002-0.0002 % del total de nacimientos, y 1/50 000 recién nacidos (rn). El objetivo es presentar un caso de un recién nacido con síndrome de Möbius, expuesto prenatalmente a Misoprostol, detectado en un hospital de tercer nivel, bajo los parámetros del Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitas (eclamc). Se hizo una búsqueda bibliográfica orientada a la asociación de la exposición prenatal a Misoprostol con las malformaciones congénitas. Presentación del caso: Recién nacido con características fenotípicas de síndrome de Möbius, hijo de madre de 16 años, con antecedente de uso de Misoprostol en dosis de 200 mcg vía vaginal y 200 mcg vía oral durante la semana 4 de gestación. Discusión: Se requiere parálisis facial y una anomalía musculoesquelética congénita para poder hacer el diagnóstico de síndrome de Möbius, y este paciente cumple con ambos requerimientos. La exposición prenatal a Misoprostol se ha asociado con la ocurrencia de defectos congénitos, principalmente el síndrome de Möbius y defectos de las extremidades de tipo terminal y transversal. Uno de los mecanismos teratogénicos propuestos para el Misoprostol es la disrupción vascular que, como se planteó, puede haber sucedido en este caso.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Palmer C. Möbius Syndrome. Medscape [internet] 2012. [citado 2014 ene 15] Disponible en: http:// emedicine.medscape.com/article/1180822-overview

Herrera C, Mendieta P, Muzzio L. Reporte de caso clínico: síndrome de Möbius. Rev Med Fcm-Ucsg. 2010;16(3):237-42.

Vargas FR, Schuler-Faccini L, Brunoni D, Kim C, Meloni VF, Sugayama SM, et al. Prenatal exposure to Misoprostol and vascular disruption defects: a case - control study. Am J Med Genet 2000;95:302-6.

Dal Pizzol TS, Knop FP, Mengue SS. Prenatal exposure to Misoprostol and congenital anomalies: systematic review and meta-analysis. Reprod Toxicol 2006;22:666-71.

Henderson JL. The congenital facial diplegia syndrome: clinical features, pathology and etiology. Brain. 1939;62:381-403.

Möbius PJ. Uber angeboren doppelseitige abducens-facialis-lahmung. Munchen Medizinische Wo-chenschrift. 1888;35:91-4.

Möbius PJ. Uber infantilen kernschwund. Munchen Medizinische Wochenschrift. 1892;39:17-58.

Verzijl HT, van der Zwaag B, Cruysberg JR, Padberg GW. Möbius syndrome redefined: a syndrome of rhombencephalic maldevelopment. Neurology. 2003;61(3):327-33.

Ziter FA, Wiser WC, Robinson A. Three-generation pedigree of a Möbius syndrome variant with chromosome translocation. Arch. Neurol. 1977;34:437-42.

Slee JJ, Smart RD, Viljoen DL. Deletion of chromosome 13 in Möbius syndrome. J. Med. Genet. 1991;28:413-14.

Nishikawa M, Ichiyama T, Hayashi T, Furukawa S. Möbius-like syndrome associated with a 1;2 chro-mosome translocation. Clin. Genet. 1997;51:122-23.

Donahue SP, Wenger SL, Steele MW, Gorin MB. Broad-spectrum Möbius syndrome associated with a 1;11 chromosome translocation. Ophthalmic Paediat Genet. 1993;14:17-21.

Norman JE, Thong KG, Baird DT. Uterine contractility and induction of abortion in early pregnancy by Misoprostol and mifepristone. Lancet 1991;338:1233-6.

Costa SH. Commercial availability of Misoprostol and induced abortion in Brazil. Int J Gynaecol Obstet 1998;63:S131-9.

Schüler L, Ashton PW, Sanseverino MT. Teratogenicity of Misoprostol. Lancet 1992;339:437-8.

Schüler L, Pastuszak A, Sanseverino TV, Orioli IM, Brunoni D, Ashton-Prolla P, et al. Pregnancy outcome after exposure to Misoprostol in Brazil: a prospective, controlled study. Reprod Toxicol. 1999;13:147-51.

Cavieres MF. Toxicidad del Misoprostol sobre la gestación. Revisión de la literatura. Rev Med Chile. 2011;139: 516-23.

Ramírez-Cheyne J, Pachajoa H, Isaza C, Saldarriaga W. Síndrome de aglosia-adactilia y exposición prenatal a Misoprostol ¿relación causal o casual? Reporte de un caso. Rev Colom Obstet Ginecol 2008;59(3):248-52.

Pachajoa H. Pentalogía de Cantrell en un recién nacido expuesto en útero a Misoprostol. Rev Chil Obstet Ginecol 2010;75(1):47-9.

Pachajoa H, Isaza C. Primer caso de síndrome de Möbius-Poland en niño expuesto prenatalmente a Misoprostol. Neurología 2011;26:502-3.

Pachajoa H, Isaza C. Síndrome de Möbius, comunicación interventricular asociado a exposición prenatal a Misoprostol. Rev Chil Pediatr 2013;84(4):425-28.

Isaza C, Saldarriaga W, Pachajoa H. Uso inadecuado de Misoprostol. ¿Un problema de salud pública? Colomb Med. 2008;39(2):61-5.

Los FJ, Brandemburg H, Niermeijer MF. Vascular disruptive síndromes after exposure to Misoprostol or chorionic villus sampling. Lancet. 1999;353:843-4.

Webster WS, Abela D. The effect of hypoxia in development. Birth Defects Research (Part C). 2007;81:215-28.

Yip SK, Tse A, Haines CJ, Chung T. Misoprostol’s effect on uterine arterial blood flow and fetal heart rate in early pregnancy. Obstet Gynecol 2000;95:232-5.

Detalles del artículo