Hipertensión arterial secundaria a policitemia vera. A propósito de un caso.

DOI:  https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.14395

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Publicado: feb 19, 2026
Número: Vol. 23 Núm. 3 (2025): Revista Ciencias de la Salud
Sección Presentación de caso


Palabras clave: Policitemia vera hipertensión refractaria esplenomegalia.

Contenido principal del artículo

Autores/as

Snayder José Goelkel Pérez
Dr

Resumen

Introducción: La policitemia vera constituye un síndrome mieloproliferativo que aumenta el recuento de los tres linajes celulares. Se caracteriza por incremento de la masa eritrocitaria y está asociado con mayor riesgo de eventos trombóticos, transformación leucémica y mielofibrosis. Presentación del caso: Paciente masculino de 62 años con antecedente de hipertensión arterial en tratamiento con irbesartan, amlodipino, hidroclorotiazida y bisoprolol, quien mantuvo cifras tensionales elevadas a pesar de la buena adherencia terapéutica, refirió cefalea, acúfenos, escotomas, tinitus y sensación vertiginosa, además prurito después de ducharse. En examen físico evidenciamos presión arterial elevada, rubicundez facial y esplenomegalia. Debido a hipertensión arterial resistente se agregó espironolactona. Solicitamos paraclínicos que reportaron hemoglobinemia elevada y para estudiar poliglobulia ordenamos dosificación de eritropoyetina que resultó disminuida. Dados los hallazgos sugestivos policitemia indicamos biopsia de medula ósea, cuyo análisis reveló panmielosis y estudio genético molecular evidenció mutación en JAK2. Por lo anterior, definimos hipertensión arterial secundaria a policitemia vera. Se ordenó tratamiento citorreductor con ruxolutinib y presentó evolución satisfactoria acompañada de control tensional. Discusión:  La policitemia vera tiene prevalencia de 0,68-2,6/100.000 personas, con predominio en sexo masculino. El diagnóstico requiere tres criterios principales (hemoglobina >17,5 en hombres y >16 gr/dl en mujeres o hematocrito >49% en hombres y >48% en mujeres, biopsia de médula ósea que muestre panmielosis o mutación JAK2) o dos criterios principales con eritropoyetinemia disminuida. La viscosidad sanguínea elevada inherente a entidad puede aumentar la carga sobre el sistema cardiovascular y alterar la función vasodilatadora endotelial microvascular, eventos que conducen a hipertensión secundaria. 

Cómo citar
Goelkel Pérez, S. J. (2026). Hipertensión arterial secundaria a policitemia vera. A propósito de un caso. Revista Ciencias De La Salud, 23(3). https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.14395
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