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Objetivo: Analisar as experiências em saúde reprodutiva em áreas geograficamente isoladas e predominantemente rurais, com um sistema público de saúde fragilizado por financiamento insuficiente, porém rigoroso em suas normas que regem os processos de parto ou que nega intervenções devido à falta de especialistas. Metodologia: Foi empregado um delineamento qualitativo, etnográfico e fenomenológico. Os dados foram coletados entre 2022 e 2025 por meio de grupos focais, entrevistas semiestruturadas e observação participante com equipes de saúde e usuários da rede de saúde na província de Palena e áreas adjacentes da Região de Los Lagos (Chile). Desenvolvimento e discussão: Os serviços de saúde reprodutiva na região concentram-se principalmente na atenção primária à saúde. Seu trabalho abrange diagnóstico, acompanhamento, educação e encaminhamento, mas se desenvolve em um contexto de recursos limitados e restrições materiais e humanas, marcado por iniquidades e desigualdades que obrigam mulheres e gestantes a realizar múltiplos ajustes para acessar o atendimento e que moldam experiências de múltiplas formas de violência e barreiras ao acesso aos direitos reprodutivos. Conclusões: Em territórios geograficamente isolados e com baixa densidade populacional, a presença de políticas públicas em saúde reprodutiva é pouco desenvolvida devido à priorização de centros de desenvolvimento de saúde. Isso implica externalidades negativas e efeitos iatrogênicos sobre as gestantes, uma vez que os processos de parto são regulamentados fora de seu local de origem, impactando sua qualidade de vida, particularmente quando gênero, raça, isolamento geográfico e desigualdade social se intercruzam.

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