Accidente cerebrovascular hemorrágico
una inusual presentacion de hiperhomocisteinemia

DOI:  https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.12671
Dibujo elaborado por Sara Sofía Espinosa Méndez

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Publicado: out. 4, 2023
Número: Vol. 21 Núm. 3 (2023): Revista Ciencias de la Salud
Sección Estudio de caso


Palabras clave: Cerebrovascular disorders , Stroke , Hyperhomocysteinemia , Vitamin B12 deficiency , Cerebral hemorrhage enfermedad cerebrovascular , hiperhomocisteinemia , déficit de vitamina B12 , hemorragia intracerebral doença cerebrovascular , hiper-homocisteinemia , deficiência de vitamina B12 , hemorragia intracerebral

Contenido principal del artículo

Autores/as

  Veline Martinez Fundación Valle de Lili, Departamento de Medicina Interna. Cali, 760032, Colombia
  Esteban Echeverri Universidad Icesi, Departamento de Ciencias de la Salud. Calle 18 No. 122 -135 Cali, Colombia
  Maria Alejandra Urbano Fundación Valle del Lili, Centro de Investigaciones Clinicas. Cali, 760032, Colombia
Laura Juliana Ballen Fundación Valle del Lili, Centro de Investigaciones Clinicas. Cali, 760032, Colombia
  Guillermo Edinson Guzman Fundación Valle del Lili, Departamento de Endocrinología. Cali, 760032, Colombia
Resumen

Introducción: El accidente cerebrovascular es una causa importante de morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo el accidente cerebrovascular hemorrágico la forma más mortífera de accidente cerebrovascular agudo. La determinación de la causa del evento es esencial para dirigir la terapia asociada y poder tomar medidas preventivas. La hiperhomocisteinemia se ha descrito como una etiología poco frecuente de accidente cerebrovascular. Aunque la hiperhomocisteinemia se ha asociado con eventos trombóticos venosos, disfunción endotelial alterada y estados procoagulantes, su papel clínico en el accidente cerebrovascular sigue siendo controvertido. Descripción del caso: Presentamos el caso de un paciente masculino de 60 años con hipotiroidismo autoinmune primario que presentó disartria, paresia facial y monoparesia del miembro superior izquierdo después de un encuentro sexual. Una simple tomografía computarizada de cráneo mostró hipointensidad en la región del ganglio basal derecho, indicando un evento hemorrágico agudo. Se realizaron estudios etiológicos, incluyendo monitorización ambulatoria de la presión arterial, angiografía cerebral y ecocardiograma transtorácico, que descartaron patología vascular subyacente. Durante el seguimiento, se detectó deficiencia de vitamina B12 e hiperhomocisteinemia, sin otras alteraciones en el perfil bioquímico sanguíneo. Se inició la suplementación y los niveles de homocisteína disminuyeron gradualmente, sin observar nuevos déficits neurológicos durante el seguimiento.


Conclusión: La cuantificación de homocisteína debe ser considerada en casos de enfermedad cerebrovascular sin causa aparente, dado que documentar la hiperhomocisteinemia y corregir su etiología subyacente es esencial no solo para proporcionar un manejo adecuado, sino también para prevenir eventos futuros.

Cómo citar
Martinez, V., Echeverri, E. ., Urbano, M. A., Ballen, L. J., & Guzman, G. E. (2023). Accidente cerebrovascular hemorrágico: una inusual presentacion de hiperhomocisteinemia. Revista Ciencias De La Salud, 21(3), 1–12. https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.12671
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