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Antecedentes: La enfermedad de Fabry (EF) es una enfermedad rara ligada a X secundaria al depósito lisosomal de glicoesfingolípidos debido a la deficiencia de la enzima alfa galactosidasa A (α-Gal A). A pesar de su baja frecuencia, es una condición que afecta la calidad de vida de los pacientes y disminuye su esperanza de vida.


Objetivo: Generar recomendaciones informadas en evidencia para el diagnóstico y tratamiento de pacientes pediátricos (menores de 8 años) con EF.


Métodos: Se realizó una revisión de literatura en bases de datos y literatura gris a partir del 2010, incluyendo guías de práctica clínica, revisiones sistemáticas, estudios primarios. La calidad de evidencia se evalúo de acuerdo con el tipo de evidencia. Las recomendaciones se sometieron a consenso de expertos a través de metodología Delphi modificada. El acuerdo se definió a partir del 80%.


Resultados: A partir del análisis de la evidencia recolectada, se formularon un total de 45 recomendaciones para tamización, diagnóstico y tratamiento de paciente pediátrico con enfermedad de Fabry. El panel revisor estuvo conformado por once expertos en el tema. Las recomendaciones fueron aprobadas con puntuaciones entre 82.3% y 100%.


Conclusiones: Las recomendaciones resultantes del consenso de expertos permitirán la toma de decisiones clínicas y estandarización de la práctica en la atención de pacientes pediátricos con EF a nivel nacional y regional; el diagnóstico temprano y oportuno garantiza una disminución del impacto en la calidad de vida de los pacientes y sus familiares.


Palabras clave: Enfermedad de Fabry, niños, diagnóstico, terapeutica, biomarcadores

Richard Baquero Rodriguez, Universidad de Antioquia, Hospital San Vicente Fundacion, Medellin, Colombia

Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín, Colombia

Universidad de Antioquia, Facultad de Medicina, Departamento de Pediatría y Puericultura, Medellín, Colombia

Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica-Aconepe, Bogotá, Colombia

 

Ana Katherina Serrano Gayubo

IPS Universitaria, Medellín, Colombia

Fresenius Medical Care, Medellín, Colombia

Universidad de Antioquia. Departamento de Pediatría y Puericultura. Facultad de Medicina, Medellín, Colombia

Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica-Aconepe, Bogotá, Colombia

 

Juan Carlos Prieto Rivera

Universidad Javeriana, Instituto de Genética Humana, Bogotá, Colombia

Hospital la Victoria Subred Integrada de Servicios de Salud Centro-Oriente, Bogotá, Colombia

Juan Guillermo Cardenas Aguilera

RTS Baxter, Bogotá, Colombia

Subred Integrada de Servicios de Salud Sur Occidente, Bogotá, Colombia

Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia

Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica-Aconepe, Bogotá, Colombia

Carmen Inés Rodríguez Cuéllar

Fundación Clínica Shaio, Bogotá, Colombia

Centro Policlínico del Olaya, Bogotá, Colombia

Coordinadora de Educación Instituto Rosevelt, Bogotá, Colombia

Universidad del Rosario. Departamento de Pediatría. Bogotá, Colombia

Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica-Aconepe, Bogotá, Colombia

Maria Fernanda Reina Ávila

Hospital Militar Central, Bogotá, Colombia

Fundación Hospital de la Misericordia, Bogotá, Colombia

Subred Integrada de Servicios de Salud Sur Occidente, Bogotá, Colombia

Mayra Alexandra Estévez Capacho

Unidad de Gastroenterología, Nutrición y Endoscopia Pediátrica (Uganep), Bucaramanga, Santander, Colombia

Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica-Aconepe, Bogotá, Colombia

Heidy Mateus

PTC Therapeutics, Bogotá, Colombia

Asociación Colombiana de Genética Humana

Maylin Valencia González

EPS Sanitas, Barranquilla, Colombia

Centro Médico Nuevo Horizonte, Barranquilla, Colombia

Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica-Aconepe, Bogotá, Colombia

Kelly Rocío Chacón Acevedo

Instituto Global de Excelencia Clínica, Keralty. Bogotá. Colombiano

Maria Paula Gutiérrez Sepúlveda

Instituto Global de Excelencia Clínica, Keralty. Bogotá. Colombiano

Dominique P Germain

University of Versailles, French Referral Center for Fabry Disease. Division of Medical Genetics and INSERM U1179, Francia

Juan Politei

Fundación para el Estudio de las Enfermedades Neurometábolicas. Buenos Aires, Argentina

Alejandro Fabian Fainboim

Hospital General de Niños Ricardo Gutiérrez, Buenos Aires, Argentina

Magdalena Cerón Rodríguez

Hospital Infantil de México Federico Gómez: México

Gustavo Cabrera

Santa María de la Salud, Buenos Aires, Argentina

Edicson Rodríguez Ibarra

Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia

Centro de Investigación en Fisiatría y Electrodiagnóstico-Cifel, Bogotá, Colombia

Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt, Bogotá, Colombia

Martha Isabel Carrascal Guzmán

Fundación clínica infantil Club Noel, Cali, Valle del Cauca, Colombia

Universidad del Valle, Departamento de Pediatría. Cali, Valle del Cauca, Colombia

Fresenius Medical Care. Cali, Valle del Cauca, Colombia

Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica-Aconepe, Bogotá, Colombia

Lida Esperanza Martínez Cáceres

Departamento de Pediatria UNAB/UIS, Bucaramanga, Santander.

Hospital Internacional de Colombia/ Clínica San Luis, Bucaramanga, Santander.

Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica-Aconepe, Bogotá, Colombia

Sandra Yaneth Ospina Lagos

Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia

Hernán Trimarchi

Hospital Británico Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina

Miguel Liern

Hospital General de Niños Ricardo Gutiérrez, Buenos Aires Argentina

Baquero Rodriguez, R., Serrano Gayubo, A. K., Prieto Rivera, J. C., Cardenas Aguilera, J. G., Rodríguez Cuéllar, C. I., Reina Ávila, M. F., … Liern, M. (2023). Consenso de expertos sobre recomendaciones basadas en evidencia para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de enfermedad de Fabry en pediatría. Revista Ciencias De La Salud, 21(3), 1–24. https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.12504

Germain DP, Fouilhoux A, Decramer S, Tardieu M, Pillet P, Fila M, et al. Consensus recommendations for diagnosis, management and treatment of Fabry disease in paediatric patients. Clin Genet. 2019;96(2):107-17.

Germain DP. Fabry disease. Orphanet J Rare Dis. 2010 Nov;5:30.

Ortiz A, Sánchez-Niño MD. Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Fabry. Med Clin (Barc). 2017;148:132-8.

Sanabria AJ, Rigau D, Rotaeche R, Selva A, Marzo-Castillejo M, Alonso-Coello P. Sistema GRADE: metodología para la realización de recomendaciones para la práctica clínica. Aten Primaria. 2015;47(1):48-55.

Instituto Mexicano del Seguro Social. Diagnóstico, tratamiento y seguimiento multidisciplinario en enfermedad de Fabry en el segundo y tercer nivel de atención (internet). Ciudad de México; 2017. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/165GRR.pdf

Politei J, Aiziczon D, Aguilar V, Alonso S, Amoreo O, Andrade N, et al. Recomendaciones para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la enfermedad de Fabry en Argentina. Rev Nefrol Argentina. 2018;16(2):1-29.

Goker-Alpan O, Longo N, McDonald M, Shankar SP, Schiffmann R, Chang P, et al. An open-label clinical trial of agalsidase alfa enzyme replacement therapy in children with Fabry disease who are naïve to enzyme replacement therapy. Drug Des Devel Ther. 2016;10:1771-81.

Calderón Sandubete E, Briones Pérez de la Blanca E, Alonso Ortiz del Río CML. Guía de práctica clínica multidisciplinar española sobre enfermedad de anderson-fabry. Rev Clin Esp. 2018;219(4):200-7. https://doi.org/10.1016/j.rce.2018.09.017

Spada M, Pagliardini S, Yasuda M, Tukel T, Thiagarajan G, Sakuraba H, et al. High incidence of later-onset fabry disease revealed by newborn screening. Am J Hum Genet. 2006 Jul;79(1):31-40.

Ramaswami U, Whybra C, Parini R, Pintos-Morell G, Mehta A, Sunder-Plassmann G, et al. Clinical manifestations of Fabry disease in children: data from the Fabry Outcome Survey. Acta Paediatr. 2006 Jan;95(1):86-92.

Terryn W, Cochat P, Froissart R, Ortiz A, Pirson Y, Poppe B, et al. Fabry nephropathy: indications for screening and guidance for diagnosis and treatment by the European Renal Best Practice. Nephrol Dial Transplant. 2013;28(3):505-17.

Hopkin RJ, Jefferies JL, Laney DA, Lawson VH, Mauer M, Taylor MR, et al. The management and treatment of children with Fabry disease: a United States-based perspective. Mol Genet Metab. 2016 Feb;117(2):104-13.

Giannini EH, Mehta AB, Hilz MJ, Beck M, Bichet DG, Brady RO, et al. A validated disease severity scoring system for Fabry disease. Mol Genet Metab. 2010;99(3):283-90.

Laney DA, Peck DS, Atherton AM, Manwaring LP, Christensen KM, Shankar SP, et al. Fabry disease in infancy and early childhood: a systematic literature review. Genet Med. 2015;17(5):323-30.

Üçeyler N, Ganendiran S, Kramer D, Sommer C. Characterization of pain in Fabry disease. Clin J Pain. 2014;30(10):915-20.

Dutra-Clarke M, Tapia D, Curtin E, Rünger D, Lee GK, Lakatos A, et al. Variable clinical features of patients with Fabry disease and outcome of enzyme replacement therapy. Mol Genet Metab Reports. 2021;26(October 2020):100700.

Wijburg FA, Bénichou B, Bichet DG, Clarke LA, Dostalova G, Fainboim A, et al. Characterization of early disease status in treatment-naive male paediatric patients with Fabry disease enrolled in a randomized clinical trial. PLoS One. 2015;10(5):e0124987.

Suntjens E, Dreschler WA, Hess-Erga J, Skrunes R, Wijburg FA, Linthorst GE, et al. Hearing loss in children with Fabry disease. J Inherit Metab Dis. 2017;40(5):725-31.

Herrero Calvo JA. Nefropatía por enfermedad de Fabry. Nefrología. 2011;2(1):88-96.

Ramaswami U, Stull DE, Parini R, Pintos-Morell G, Whybra C, Kalkum G, et al. Measuring patient experiences in Fabry disease: validation of the Fabry-specific Pediatric Health and Pain Questionnaire (FPHPQ). Health Qual Life Outcomes. 2012;10(1):1. https://doi.org/10.1186/1477-7525-10-116

Gandek B, Ware JE. SF-36 Health survey: manual and interpretation guide. Boston: The Health Institute, New England Medical Center; 1993.

Ramaswami U, Stull DE, Parini R, Pintos-Morell G, Whybra C, Kalkum G, et al. Measuring patient experiences in Fabry disease: validation of the Fabry-specific Pediatric Health and Pain Questionnaire (FPHPQ). Health Qual Life Outcomes. 2012;10(1):1-9.

Keller S, Bann CM, Dodd SL, Schein J, Mendoza TR, Cleeland CS. Validity of the brief pain inventory for use in documenting the outcomes of patients with noncancer pain. Clin J Pain. 2004;20(5):309-18.

Mehta A, Beck M, Eyskens F, Feliciani C, Kantola I, Ramaswami U, et al. Fabry disease: a review of current management strategies. QJM. 2010 Sep;103(9):641-59.

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Resolución 2015049091/2015 de 4 de diciembre, por la cual se concede la renovación de Invima 2015.

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Resolución 2018017723/2018 de 27 de abril, por la cual se concede la renovación de un Registro Sanitario.

El Dib R, Gomaa H, Ortiz A, Politei J, Kapoor A, Barreto F. Enzyme replacement therapy for Anderson-Fabry disease: A complementary overview of a Cochrane publication through a linear regression and a pooled analysis of proportions from cohort studies. PLoS One. 2017 Mar 15;12(3):e0173358. doi: 10.1371/journal.pone.0173358. PMID: 28296917; PMCID: PMC5351840.

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia (MinSalud). Resolución 2019056772/2019 de 16 de diciembre

Liern M, Collazo A, Valencia M, Fainboin A, Isse L, Costales-Collaguazo C, et al. Podocituria en pacientes pediátricos con enfermedad de Fabry. Nefrología. 2019;39(2):177-83.

Sirrs S, Bichet D, Iwanochko M, Khan A, Moore D, West M. Canadian Fabry disease treatment guidelines 2018; 2019.

Flynn JT, Kaelber DC, Baker-Smith CM, Blowey D, Carroll AE, Daniels SR, et al. Clinical practice guideline for screening and management of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics. 2017 Sep 1;140(3):e20171904.

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