Efeito da mobilização articular sobre a amplitude do reflexo H em pessoas com espasticidade

Resumo

Objetivo: Determinar o efeito da mobilização articular do tornozelo sobre a amplitude do reflexoH do músculo sóleo em pessoas com espasticidade. Materiais e métodos: se realizou umquase-experimento com desenho cruzado e mascaramento simples em 24 pessoas voluntáriasaleatorizadas para iniciar o estudo controle ou experimental. Aplicou-se tração e oscilação rítmicana articulação do tornozelo durante cinco minutos. Mediram-se as mudanças na amplitude daonda H do reflexo de Hoffmann, como equivalente elétrico do reflexo espinhal monossinápticoestimulando o nervo tibial no nível da fossa poplítea e captando no músculo sóleo. A cada umadas pessoas realizaram-lhes 12 medições: basal, durante a mobilização e depois de finalizada.Calcularam-se as variações da amplitude da onda H em relação à medida basal. Para cada uma dasmedições realizou-se uma prova de hipótese (t de Student). Resultados: Nos grupos de pacientescom lesão cerebral e lesão medular incompleta encontrou-se uma diferença significativa entres asmédias de ambos os estudos com relação à variação da amplitude da onda H durante a aplicação da mobilização articular com diminuição no experimental e aumento no controle; em contraste,não se encontraram diferenças significativas depois de finalizada a mobilização. Em pacientes comlesão medular completa não se observaram diferenças significativas em nenhuma das medições.Conclusões: Se demonstra a eficácia da mobilização articular para a diminuição da amplitude daonda H durante a manobra de mobilização em pacientes com lesão cerebral ou lesão medular incompleta,mas sem nenhum efeito residual depois de finalizada. A pesquisa não produziu evidênciapara a diminuição da amplitude em lesão medular completa. Sugere-se reformular as intervençõesterapêuticas para diminuição do tom muscular baseadas na mobilização articular. Palavras chave:Manipulações musculoesqueléticas, terapia por exercício, tom muscular, espasticidade muscular.