La necesidad de avanzar desde la APS Selectiva a la APS Integral: caso del Síndrome X Frágil

Introducción: La Atención Primaria de Salud Selectiva (APS-S) que se propuso como una alternativa modesta a la Atención Primaria de Salud Integral (APS-I), consiste en priorizar enfermedades con base en su prevalencia, morbilidad y mortalidad, para luego implementar programas para las enfermedades priorizadas. Las Enfermedades Raras (ER) se definen por su prevalencia baja o infrecuente, lo cual implica que no son priorizadas bajo el enfoque de APS-S. El Síndrome X Frágil (SXF) es una ER, que en Ricaurte, una comunidad en Colombia presenta una prevalencia superior al 5%, sin embargo, bajo el enfoque de APS-S predominante en las políticas de salud, no ha sido priorizada. Desarrollo: Se revisan las limitaciones del enfoque de APS-S y cómo se pueden mejorar mediante los componentes del enfoque de APS-I: servicios sanitarios, abordaje de los determinantes y compromiso comunitario, para desplazar el foco del cuidado de la salud desde las enfermedades y los programas como lo dicta el enfoque de APS-S a las personas y sus necesidades como lo establece el enfoque de APS-I. Se propone avanzar hacia un enfoque de APS-I señalando acciones específicas y ventajas para las personas con SXF, sus familias y la comunidad. Conclusiones: el enfoque de APS-S es ineficiente para optimizar el bienestar, profundiza brechas de inequidad relacionados con la salud y empeora las condiciones de salud de las personas, familias y comunidades.