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Na introdução do presente artigo, defende-se que a estrutura organizacional e normativa do sistema de saúde colombiano sofreu múltiplas alterações desde a sua criação, com o objetivo de se adaptar aos desafios económicos, sociais e políticos do país. Tendo isso em conta, o objetivo deste estudo é analisar a evolução normativa e organizacional do Sistema Geral de Segurança Social na Saúde (SGSSS) da Colômbia e a sua relação com as funções do quadro de desempenho dos sistemas de saúde. A metodologia utilizada foi a seguinte: realizou-se uma revisão sistemática da literatura, com a informação recolhida de bases de dados académicas (Scopus, Pubmed, Dialnet, Lilacs e Scielo) e de fontes institucionais como o Minsalud; foram selecionados os documentos do estudo seguindo a declaração prisma- Scr e de acordo com os critérios de elegibilidade; e foi aplicada uma análise temática qualitativa, no âmbito das funções do quadro de desempenho dos sistemas de saúde. Como resultados, foram incluídos 11 estudos, 13 leis e um relatório. Os resultados revelam avanços normativos na governança, especialmente com o fortalecimento da Superintendência Nacional de Saúde, mas persistem fragilidades na articulação interinstitucional e na transparência. A geração de recursos continua a ser desigual, com carências significativas em termos de recursos humanos e infraestruturas nas zonas rurais. No financiamento, embora a cobertura tenha sido ampliada através do seguro, persistem problemas de sustentabilidade fiscal e fragmentação. Na prestação de serviços, é dado prioridade a um modelo curativo de alta complexidade em detrimento dos cuidados de saúde primários. Conclui-se que, apesar dos avanços legislativos, o SGSSS requer modificações adaptadas à situação do país e dos seus territórios, que respondam aos desafios estruturais em matéria de governação, financiamento, geração de recursos e prestação de serviços.

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