Compatibilidad HLA donante-receptor y probabilidades de trasplante renal en una población colombiana

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Oscar Flórez, Carmen C. Cabrales, Jenny A. Pinto, Gerardo Ramírez, Julio A. Flórez, Adolfo Capella, Clara I. González

Resumen


Introducción: en Colombia, el trasplante renal es el más común, sin embargo, un gran número de personas trasplantadas no tiene la compatibilidad hla deseada. Esta compatibilidad es importante en la supervivencia del trasplante; pacientes con hla-compatible tienen un menor chance de rechazo o desarrollo de la enfermedad injerto frente a hospedero. Objetivo: determinar la probabilidad de encontrar compatibilidad hla receptor-donante acorde con las frecuencias en población colombiana de hla−A, −B y −DRB1. Materiales y métodos: el estudio incluyó 484 individuos no relacionados (61 donantes y 423 receptores) con registro de hla. Los alelos hla fueron determinados por reacción en cadena de la polimerasa con iniciadores específicos. Resultados: los alelos hla–A*02, –A*24, –B*35 y –DRB1*04 tuvieron la frecuencia alélica mínima más alta (>10 %). El alelo extendido hla–a*24–B*35–DRB1*04 fue el más frecuente, en donantes y receptores (7,38 % y 6,76 %, respectivamente). Nuestro análisis mostró que el máximo chance de encontrar un riñón con un alelo hla compatible es de 20,3 % para un paciente con el haplotipo extendido más frecuente, mientras para pacientes con haplotipos raros o no comunes esta probabilidad es mínima. Conclusión: en términos de probabilidad, el chance de encontrar en nuestra región, un riñón con compatibilidad hla entre donante/receptor es baja. Por lo menos, en parte, es debido al alto número de alelos y a la baja tasa de donación. Por lo tanto, determinar el perfil de hla de una población es importante para establecer programas de trasplante y estrategias alternativas en donación de riñones y procesos de asignación. 


Palabras clave


antígenos leucocitario humano; riñón; probabilidad; compatibilidad; trasplante

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