Contenido principal del artículo

Oscar Flórez
Carmen C. Cabrales
Jenny A. Pinto
Gerardo Ramírez
Julio A. Flórez
Adolfo Capella
Clara I. González

Introducción: en Colombia, el trasplante renal es el más común, sin embargo, un gran número de personas trasplantadas no tiene la compatibilidad hla deseada. Esta compatibilidad es importante en la supervivencia del trasplante; pacientes con hla-compatible tienen un menor chance de rechazo o desarrollo de la enfermedad injerto frente a hospedero. Objetivo: determinar la probabilidad de encontrar compatibilidad hla receptor-donante acorde con las frecuencias en población colombiana de hla−A, −B y −DRB1. Materiales y métodos: el estudio incluyó 484 individuos no relacionados (61 donantes y 423 receptores) con registro de hla. Los alelos hla fueron determinados por reacción en cadena de la polimerasa con iniciadores específicos. Resultados: los alelos hla–A*02, –A*24, –B*35 y –DRB1*04 tuvieron la frecuencia alélica mínima más alta (>10 %). El alelo extendido hla–a*24–B*35–DRB1*04 fue el más frecuente, en donantes y receptores (7,38 % y 6,76 %, respectivamente). Nuestro análisis mostró que el máximo chance de encontrar un riñón con un alelo hla compatible es de 20,3 % para un paciente con el haplotipo extendido más frecuente, mientras para pacientes con haplotipos raros o no comunes esta probabilidad es mínima. Conclusión: en términos de probabilidad, el chance de encontrar en nuestra región, un riñón con compatibilidad hla entre donante/receptor es baja. Por lo menos, en parte, es debido al alto número de alelos y a la baja tasa de donación. Por lo tanto, determinar el perfil de hla de una población es importante para establecer programas de trasplante y estrategias alternativas en donación de riñones y procesos de asignación. 

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.
Flórez, O., Cabrales, C. C., Pinto, J. A., Ramírez, G., Flórez, J. A., Capella, A., & González, C. I. (2016). Compatibilidad HLA donante-receptor y probabilidades de trasplante renal en una población colombiana. Revista Ciencias De La Salud, 14(02), 147-160. https://doi.org/10.12804/revsalud14.02.2016.01

Oscar Flórez, Universidad Industrial de Santander

MSc. Grupo de Inmunología y Epidemiología Molecular, GIEM, Facultad de Salud, Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia.

Carmen C. Cabrales, Universidad Industrial de Santander

Bacterióloga. Grupo de Inmunología y Epidemiología Molecular, GIEM, Facultad de Salud, Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia.

Jenny A. Pinto, Universidad Industrial de Santander

Bacterióloga. Grupo de Inmunología y Epidemiología Molecular, GIEM, Facultad de Salud, Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia.

Gerardo Ramírez, Universidad Industrial de Santander

MD. Grupo de Inmunología y Epidemiología Molecular, GIEM, Facultad de Salud, Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia.

Julio A. Flórez, Universidad Industrial de Santander

Ing. Escuela de Ingeniería Electrónica, Facultad de Ingenierías Fisicomecánicas, Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia.

Adolfo Capella, Centro Médico Carlos Ardila Lülle

MD. Nefrólogos Asociados Ltda., Centro Médico Carlos Ardila Lülle, Floridablanca, Colombia.

Clara I. González, Universidad Industrial de Santander

PhD. Grupo de Inmunología y Epidemiología Molecular, GIEM, Facultad de Salud, Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia.

 

Danovitch GM, Cohen B, Smits JM. Waiting time or wasted time? The case for using time on dialysis to determine waiting time in the allocation of cadaveric kidneys. Am J Transplant 2002;2:891-3.

Kindt TJ, Goldsby RA, Osborne BA, Kuby J. Kuby immunology. New York: W.H. Freeman, 2007: XXII, 574, A-531, G-512, AN-527, I-527.

Choo SY. The HLA system: genetics, immunology, clinical testing, and clinical implications. Yonsei Med J 2007;48:11-23.

Beck S, Trowsdale J. The human major histocompatability complex: lessons from the DNA sequence. Annu Rev Genomics Hum Genet 2000;1:117-37.

Marsh SG, Albert ED, Bodmer WF, Bontrop RE, Dupont B, Erlich HA, et al. Nomenclature for factors of the HLA system, 2010. Tissue Antigens 2010;75:291-455.

Cano P, Klitz W, Mack SJ, Maiers M, Marsh SG, Noreen H, et al. Common and well-documented HLA alleles: report of the Ad-Hoc committee of the american society for histocompatiblity and immunogenetics. Hum Immunol 2007;68:392-417.

Opelz G, Wujciak T, Dohler B, Scherer S, Mytilineos J. HLA compatibility and organ transplant survival. Collaborative Transplant Study. Rev Immunogenet 1999;1:334-42.

Takemoto S, Port FK, Claas FH, Duquesnoy RJ. HLA matching for kidney transplantation. Hum Immunol 2004;65:1489-505.

Takemoto SK, Terasaki PI, Gjertson DW, Cecka JM. Twelve years’ experience with national sharing of HLA-matched cadaveric kidneys for transplantation. N Engl J Med 2000;343:1078-84.

Middleton D, Menchaca L, Rood H, Komerofsky R. New allele frequency database: http://www.allelefrequencies.net. Tissue Antigens 2003;61:403-7.

Gonzalez-Galarza FF, Christmas S, Middleton D, Jones AR. Allele frequency net: a database and online repository for immune gene frequencies in worldwide populations. Nucleic Acids Res 2011;39:D913-9.

Beatty PG, Boucher KM, Mori M, Milford EL. Probability of finding HLA-mismatched related or unrelated marrow or cord blood donors. Hum Immunol 2000;61:834-40.

Beatty PG, Mori M, Milford E. Impact of racial genetic polymorphism on the probability of finding an HLA-matched donor. Transplantation 1995;60:778-83.

Miller SA, Dykes DD, Polesky HF. A simple salting out procedure for extracting DNA from human nucleated cells. Nucleic Acids Res. 1988;16:1215.

Bodmer JG, Marsh SG, Albert ED, Bodmer WF, Bontrop RE, Charron D, et al. Nomenclature for factors of the HLA system, 1996. Eur J Immunogenet. 1997;24:105-51.

Excoffier L, Laval G, Schneider S. Arlequin (version 3.0): An integrated software package for population genetics data analysis. Evol Bioinform 2005;1:47-50.

Sonnenberg FA, Eckman MH, Pauker SG. Bone marrow donor registries: the relation between registry size and probability of finding complete and partial matches. Blood 1989; 74:2569-78.

Muller CR, Ehninger G, Goldmann SF. Gene and haplotype frequencies for the loci hLA-A, hLA-B, and hLA-DR based on over 13,000 german blood donors. Hum Immunol 2003;64:137-51.

Red/Consejo Iberoamericano de Donación y Trasplante (RCIDT). Trasplante Iberoamérica. Newsletter Iberoamérica 2010;4:1-41.

Instituto Nacional de Salud (INS). Informe anual red de donación y trasplante de Colombia. Red de Trasplante. 2013:1-127.

Kwok J, Chan GS, Lam MF, Yan T, Tang L, Kwong KM, et al. Determination of mismatched donor HLA in kidney transplant recipients with unknown donor HLA phenotypes. Clin Transplant 2010;24:E178-81.

Rodríguez LM, Giraldo MC, García N, Velásquez L, París SC, Álvarez CM, et al. Human leucocyte antigen gene (HLA-A, HLA-B, HLA-DRB1) frequencies in deceased organ donors. Biomédica 2007;27: 537-47.

Ávila-Portillo LM, Carmona A, Franco L, Briceño I, Casas MC, Gómez A. Bajo polimorfismo en el sistema de antígenos de leucocitos humanos en población mestiza colombiana. Rev Universitas Med 2010;51:359-70.

Ossa H, Manrique A, Quintanilla S, Peña A. Polimorfismos del sistema HLA (loci A*, B* y DRB1*) en población colombiana. Rev Nova 2007;5:25-30.

Detalles del artículo